Autor:
Martin, W. H.
¿Qué podemos hacer hasta que encontremos una cura?: Prevención de acúfenos
El Acufeno es una condición compleja provocada por varios factores, el más común de los cuales es
la exposición a sonidos fuertes. La pérdida de la audición inducida por exposición al ruido y el acúfeno resultante han sido comúnmente asociados y el sonido es el factor más comúnmente reportado relacionado con el inicio de los acúfenos.
La buena noticia es que la gran mayoría de estos casos se puede prevenir a través de simples
estrategias.
Dangerous Decibels ® es un programa basado en la evidencia con varias intervenciones que
se ha demostrado puede cambiar los conocimientos, actitudes y comportamientos destinadosy relacionados con el sonido, tanto ante la exposición y el uso apropiado de oír como en las estrategias de protección para estudiantes de escuelas primarias.
El programa cuenta con los recursos que se utilizan en todos los 50 estados de EE.UU. y en otros 37 países. Una revisión de acúfenos en la infancia y una visión general del programa Decibeles Peligrosos(Dangerous Decibels ®) se presentará.
Fuente: TRI 2014/handbook
sábado, 22 de marzo de 2014
Acúfenos de inicio reciente, la perspetiva otorrinolaringológica
Autor:Londero , A.Hôpital Européen G. Pompidou , París , Francia
El Acúfeno subjetivo crónico es un síntoma muy común que afecta , con diversos grados deintrusión , aproximadamente al 10 % de la población general . los esfuerzos de investigación básica y clínica están en su mayor parte ,destinados a tratar a los pacientes de acúfenos cróncos .
Pero , en otro lado, es una obviedad afirmar que , en una etapa temprana de su evolución , cada acúfeno crónico solo ha sido un acúfeno agudo.
Sin embargo , poco se sabe sobre los motivos que explican por qué, en una minoría de pacientes ,padece una evolución perjudicial hacia un acúfeno crónico incapacitante de larga data .
Del mismo modo , hasta la fecha , no hay consenso y no hay directrices científicamente validadas para el manejo de tal situación clínica común , especialmente en la práctica ENT . De hecho , debido a que los acúfenos subjetivos se perciben a menudo en uno o ambos oídos y porque casi siempre se asocia con otrossíntomas - cocleo vestibulares somos los médicos Otorrinolaringologos la mayoría del tiempo los primeros profesionales de la salud a quienes los pacientes piden ayuda.Tiene que ser destacado , aquí , que el acúfeno subjetivo no es un diagnóstico ni una enfermedad , sino más bien un síntoma de alguna otra condición patológica . Entonces , de acuerdo con un procedimiento paso a paso , el objetivo principal de la gestión del ORL es determinar la etiología y proporcionar un tratamiento causalmente orientado.
El primer paso es hacer un diagnóstico diferencial con enfermedades menos frecuentes, tales como lapercepción de somato - sonidos y alucinaciones auditivas que requieren una gestión específica.
El segundo paso es determinar el origen de tinnitus subjetivo . Aunque hay numerosas causasde acúfenos, en nuestra experiencia, esto casi siempre se puede hacer, o al menos una fuerte sospecha , por el simple medio de una entrevista médica estructurada, una evaluación de la membrana timpánica cuidadosa, y una audiometría estándar.
Las Pruebas audiológicas y radiológica de imágenes adicional u otro examen de laboratorio sólo están dirigidas a demostrar o confirmar la evidencia clínica .
El último paso es proporcionar , de ser posible , un tratamiento orientado causalmente y tratar específicamenteel propio síntoma de acúfenos , si es necesario . A pesar de una débil justificación basada en la evidencia , una amplia variedad de intervenciones en la fase inicial con el tiempo se puede proponer como: tratamientos farmacológicos , inyecciones intratimpánicas i, terapia de oxígeno hiperbárico , terapia de sonido, intervenciones psicológicas ,procedimientos quirúrgicos .
La integración de estas diferentes opciones terapéuticas en una sola estructura y orientada al paciente , con un programa de intervención es el núcleo de la experiencia ORL en acúfenos subjetivos como gestión inicial.
fuente: TRI 2014-handbook
El Acúfeno subjetivo crónico es un síntoma muy común que afecta , con diversos grados deintrusión , aproximadamente al 10 % de la población general . los esfuerzos de investigación básica y clínica están en su mayor parte ,destinados a tratar a los pacientes de acúfenos cróncos .
Pero , en otro lado, es una obviedad afirmar que , en una etapa temprana de su evolución , cada acúfeno crónico solo ha sido un acúfeno agudo.
Sin embargo , poco se sabe sobre los motivos que explican por qué, en una minoría de pacientes ,padece una evolución perjudicial hacia un acúfeno crónico incapacitante de larga data .
Del mismo modo , hasta la fecha , no hay consenso y no hay directrices científicamente validadas para el manejo de tal situación clínica común , especialmente en la práctica ENT . De hecho , debido a que los acúfenos subjetivos se perciben a menudo en uno o ambos oídos y porque casi siempre se asocia con otrossíntomas - cocleo vestibulares somos los médicos Otorrinolaringologos la mayoría del tiempo los primeros profesionales de la salud a quienes los pacientes piden ayuda.Tiene que ser destacado , aquí , que el acúfeno subjetivo no es un diagnóstico ni una enfermedad , sino más bien un síntoma de alguna otra condición patológica . Entonces , de acuerdo con un procedimiento paso a paso , el objetivo principal de la gestión del ORL es determinar la etiología y proporcionar un tratamiento causalmente orientado.
El primer paso es hacer un diagnóstico diferencial con enfermedades menos frecuentes, tales como lapercepción de somato - sonidos y alucinaciones auditivas que requieren una gestión específica.
El segundo paso es determinar el origen de tinnitus subjetivo . Aunque hay numerosas causasde acúfenos, en nuestra experiencia, esto casi siempre se puede hacer, o al menos una fuerte sospecha , por el simple medio de una entrevista médica estructurada, una evaluación de la membrana timpánica cuidadosa, y una audiometría estándar.
Las Pruebas audiológicas y radiológica de imágenes adicional u otro examen de laboratorio sólo están dirigidas a demostrar o confirmar la evidencia clínica .
El último paso es proporcionar , de ser posible , un tratamiento orientado causalmente y tratar específicamenteel propio síntoma de acúfenos , si es necesario . A pesar de una débil justificación basada en la evidencia , una amplia variedad de intervenciones en la fase inicial con el tiempo se puede proponer como: tratamientos farmacológicos , inyecciones intratimpánicas i, terapia de oxígeno hiperbárico , terapia de sonido, intervenciones psicológicas ,procedimientos quirúrgicos .
La integración de estas diferentes opciones terapéuticas en una sola estructura y orientada al paciente , con un programa de intervención es el núcleo de la experiencia ORL en acúfenos subjetivos como gestión inicial.
fuente: TRI 2014-handbook
Acúfenos como sintoma de patologias no otológicas
Autor: El Refaie , A.
Los acúfenos son síntomas que se presentan en una gran variedad de patologías otológicas y no otológicas .el tratamiento de los acúfenos idiopáticos no debe comenzar antes de una evaluación diagnóstica completa del paciente para descubrir cualquier causas tratables o accidentales , que deberían ser el primer objetivo del tratamiento (aunque el tratamiento de la patología causal no conduce automáticamente a la desaparición de los acúfenos)
El médico otólogo es a menudo el primer clínico que se encuentra ante quien sufre de acúfenos , y un buen conocimiento de los síntomas y signos de patologías que contribuyen a la sensación de acúfenos es esencial para una derivación adecuada y oportuna a otros especialistas médicos .
Esta charla se centrará en dos patologías no otológicas que pueden presentarse con acúfenos , a saber:
la Disfunción temporo - mandibular y la esclerosis múltiple (EM ) .
La charla incluirá una breve discusión de las etiologías ,epidemiología y presentaciones clínicas , así como la aparición y características los acúfenoss y otros síntomas de audio - vestibulares en ambas condiciones.
Fuente: TRI 2014- handbook
LA ELECCIÓN DE CAMINOS PARA EL PACIENTE CON ACUFENOS
Autor:
De Ridder , D.
De Ridder , D.
Los
acúfenos son muy difíciles de curar , a pesar de que existen muchas opciones de
tratamiento .
Desde un punto de vista clínico se puede crear un diagrama de flujo para guiar el tratamiento de los acúfenos , basado en
un esquema de pruebas fisiopatológicas,Esto ha sido propuesto por la TRI en (http://www.tinnitusresearch.org/en/projects/flowchart).
Pero, ¿cómo trabajar sobre ella en la
práctica, sobre todo teniendo en cuenta que no hay gran cantidad de evidencia disponible
para guiar el tratamiento de los acúfenos ? Como
proveedor de cuidados de la salud siempre se debe recordar que la ausencia de
pruebas no es prueba de ausencia efectos del tratamiento.
Un primer paso es confeccionar una historia clinica que puede guiar la terapia , con la ayuda
de uno o varios cuestionarios que evalúan los componentes afectivos del tinnitus ( angustia,
depresión).tomando algunas escalas de calificación numérica de la sonoridad y la angustia
( 0 = no me molestan en absoluto, 10 =pienso en suicidio ) y qué porcentaje de tiempo el acúfeno esta dominantemente presente, lo cual nos da una impresión del
impacto en la vida diaria del paciente.
Una primera cuestión es saber si el acúfeno es de naturaleza pulsátil o no, y siendo pulsátil si es sincrónico con los latidos del corazón o suena más bién como un zumbido sincrónico con la respiración.
¿Es uni o bilateral ?, ¿depende de cierta
posición? o ¿se puede suprimir pulsando en puntos específicos en el cuello o en
la cabeza ?, Esto
sugiere diferentes causas posibles , pero la mayoría de las veces serán
requeridos estudios de imágenes y audiometría.
requeridos estudios de imágenes y audiometría.
También en el acúfeno no pulsátil los síntomas
asociados han de dirigir al profesional a hacer investigaciones específicas :
- dolores de cabeza,
- vértigo ,
- espasmo hemifacial ,
- neuralgia del ganglio geniculado
- autofonía ,
- Fenómeno de Tulio ,
- dolor masticatorio , de cabeza y cuello
- cambios sensoriales o motores en extremidades o el cuerpo ,
- acúfeno que empeora en las maniobras de Valsalva
- Potenciales auditivos evocados (BERA),
- RMN(resonancia magnetica nuclear) ,
- Angiografía, etc.
Sin
embargo , la mayoría de los pacientes se presentan sin una causa tratable que
resulte en un enfoque más sintomático.
En
general, es útil decirle al paciente que pueden ser necesarias múltiples ensayos
de tratamiento
y que cada tratamiento sólo tiene una posibilidad del 20 a 30 % de dar un beneficio clínicamente significativo , esta informacion es util para prevenir desilusiones con cualquier forma de tratamiento.
y que cada tratamiento sólo tiene una posibilidad del 20 a 30 % de dar un beneficio clínicamente significativo , esta informacion es util para prevenir desilusiones con cualquier forma de tratamiento.
La asesoria o counselling con o sin enmascaramiento sonoro ( TRT) puede
ser útil para algunos pacientes y puede combinarse con otras opciones de
tratamiento.
Si se presenta hipoacusia depende de su importancia lo que se le puede ofrecer para la pérdida de audición por ejemplo en una sordera unilateral completa en el oído el acúfeno puede ser abordado , ya sea por una prueba con un BAHA o con un implante coclear IC; Mientras que en las pérdidas que coincidan con la frecuencia de los acúfenos el uso de audífonos podría brindar una buena audición combinada o no con enmascaramiento .
Si los acúfenos no son demasiado intensos , un tratamiento audiológico activo también
puede ser
considerado ( Neuromonics , terapia de reinicio coordinada ( coordinated reset) etc .
considerado ( Neuromonics , terapia de reinicio coordinada ( coordinated reset) etc .
Si esto no es beneficioso , se puede emplear medicación , pero esto sólo si el acúfeno es o muy alto o
percibido predominantemente la mayor parte del día .
Un
enfoque paso a paso de 3 a 4 medicamentos diferentes puede ser ensayado ,todo
en dosis bajas para evitar efectos secundarios que potencialmente podrían
empeorar aún más la calidad de la vida del paciente
.
Si ninguno de los esquemas audiológicos ni lamedicación benefician al paciente , la neuromodulación es una opción .
.
Si ninguno de los esquemas audiológicos ni lamedicación benefician al paciente , la neuromodulación es una opción .
Esta consistirá
en la EMTr (estimulacion magnetica transcraneana) , tDCS (estimulacion con corriente electrica directa ) , TACS(transcranial alternating current stimulation ) , tRNS(Trans-electrical nerve stimulation) o neurofeedback .
Estas técnicas
pueden ser utilizadas ya sea como una prueba
de pronóstico para los procedimientos más invasivos o como un intento de
tratamiento.
Ellas pueden
ser guiadas por imágenes
funcionales si nada más funciona.
Hay que tener en cuenta que hasta qué punto se van a ofrecer opciones de tratamiento que dependen del cuantum de angustia y el volumen de los acúfenos que se perciben , y cuan gran parte del tiempo el acúfeno esta dominantemente presente .
Pero
todo esto dentro de un contexto de expectativas razonables para el paciente , y
aceptar que algunos grupos de pacientes son más difíciles de tratar, tales como musicos, personas con TOC, personas excesivamente controladoras, personas con tendencias suicidas, cada uno por sus propias razones particulares.
El taller estará orientado prácticamente (¿cómo lo hago? ) Y debe demostrar cómo una
enfoque multidisciplinario puede beneficiar tanto al paciente como al proveedor de servicios de salud.
Fuente: TRI 2014- Handbook
EFECTOS DEL ENMASCARAMIENTO "INFORMATIVO" VERSUS ENMASCARAMIENTO " ENERGÉTICO" , SOBRE LOS NIVELES MINIMOS DE ENMASCARAMIENTO EN ACUFENOS
AUTORES:
Proudfoot
, K.1 ; Kobayashi, K.1 , 2 ; Searchfield , G.1 , 2
1 Sección de Audiología de la Universidad de Auckland
2 Centro de Investigaciones sobre el Cerebro de la Universidad de Auckland
1 Sección de Audiología de la Universidad de Auckland
2 Centro de Investigaciones sobre el Cerebro de la Universidad de Auckland
Objetivos
La investigación reciente tinnitus
sugiere un papel importante para la atención en la percepción del tinnitus , particularmente
en el contexto del análisis de la escena auditiva y la relevancia relativa de
los objetos auditivos exógenos y endógenos
.
Se han hecho propuestas similares para
los mecanismos subyacentes al enmascaramiento
informativo, que parece afectar el procesamiento cognitivo y la capacidad de enfocar
selectivamente la atención
en flujos auditivos como objetivos a atender .
Basados en las teorías que sugieren
influencia de mecanismos
atencionales , tanto en el tinnitus como en el enmascaramiento de información,
el objetivo principal de este estudio era
determinar si el enmascaramiento de información se traduciría en niveles
mínimos de enmascaramiento tinnitus inferiores ( MML ) que los del
enmascaramiento energético.
Métodos
Utilizando estímulos conocidos para producir enmascaramiento informacional (mediante el habla de una , cuatro y siete personas hablando ) y enmascaramiento energético ( utilizando el discurso invertido de una , cuatro y siete personas hablando combinado con sonido vocal modulado , les fueron presentados al azar a 22 participantes con tinnitus constante.
Se les midieron los niveles mínimos de
enmascaramiento MMLS para el tinnitus
para cada estímulo
y se les pidió a los participantes evaluar subjetivamente el estímulo.
y se les pidió a los participantes evaluar subjetivamente el estímulo.
Resultados
Una comparación entre el discurso y el discurso invertido no reveló ninguna diferencia en los niveles mínimos de enmascaramiento para el acúfeno (MMLS tinnitus) en el grupo cuya gravedad del tinnitus era de leve a moderada, pero unos niveles de enmascaramiento MML tinnitus menor, para el estímulo del habla de cuatro personas fue encontrado en el grupo con tinnitus severo.
Una comparación entre el discurso y el discurso invertido no reveló ninguna diferencia en los niveles mínimos de enmascaramiento para el acúfeno (MMLS tinnitus) en el grupo cuya gravedad del tinnitus era de leve a moderada, pero unos niveles de enmascaramiento MML tinnitus menor, para el estímulo del habla de cuatro personas fue encontrado en el grupo con tinnitus severo.
Una comparación de la expresión y de estímulos
de ruido de habla modulados revelaron niveles mínimos de enmascaramiento para acúfenos MMLS tinnitus más bajos para el habla
en el grupo de tinnitus severo
y el efecto contrario para el grupo tinnitus de forma leve a moderada.
y el efecto contrario para el grupo tinnitus de forma leve a moderada.
No hubo diferencia observable entre los estímulos
de discurso invertido y el ruido del
habla modulado para enmascaramiento en ningún el grupo de tinnitus de cualquier
gravedad .
Los estímulos de enmascaramiento de un
solo hablante resultaron en mayores niveles mínimos de enmascaramiento en los tres tipos
de enmascaramiento MMLS
tinnitus comparadoc con los estímulos de cuatro y de de siete personas hablando para ambos
grupos de gravedad de tinnitus .
Las clasificaciones de preferencia de estímulos revelaron que , en general , los
estímulos más preferidos resultaron tener los menores MMLS
de tinnitus para el grupo de tinnitus grave , sin embargo los resultados fueron
menos claros para los grupos de tinnitus leves a moderados
Conclusión
En general , los resultados sugieren que el enmascaramiento" informativo" resultó en MMLS tinnitus inferiores en personas con tinnitus severo que los estímulos de enmascaramiento energéticos equivalentes.
Conclusión
En general , los resultados sugieren que el enmascaramiento" informativo" resultó en MMLS tinnitus inferiores en personas con tinnitus severo que los estímulos de enmascaramiento energéticos equivalentes.
Estos resultados fueron interpretado como
una indicación de que en casos de percepción de tinnitus grave se perturban el
enmascaramiento informativo, tanto como los recursos de atención o cognitivos
asignados a tinnitus, lo que resulta en MMLS tinnitus inferiores.
Para el grupo tinnitus de leve a moderado,
los resultados sugieren que diferentes estímulos enmascaramiento acústicamente
similares, pero subjetivamente diferentes estímulos de enmascaramiento
afectan a los pacientes en forma diferente, y por vias aún por determinar ,
afectan a los pacientes en forma diferente, y por vias aún por determinar ,
El
estudio sugiere que las personas que experimentan tinnitus severo pueden
constituir un subgrupo clínico especial.
El hallazgo principal del estudio , que
enmascaramiento informativo resultó en un menores niveles mínimos de
enmascaramiento tinnitus MMLS
en participantes con tinnitus grave, potencialmente podrían proporcionar
información sobre el mecanismo subyacente tanto
del tinnitus como del enmascaramiento de información .
Fuente TRI 2014/handbook
Fuente TRI 2014/handbook
viernes, 21 de marzo de 2014
El trastorno afectivo estacional en pacientes con acúfenos crónicos
Autor: Kim, Y. H.
Departamento de Otorrinolaringología ,
Seoul
Nacional University Medical Center Boramae ,
Seúl , Corea
Objetivos
El trastorno afectivo estacional ( SAD) es
un tipo de depresión que presenta en zonas con una gran diferencia estacional ,
especialmente mostrando síntomas depresivos recurrentes en invierno.
El objetivo de este estudio es investigar
la incidencia de SAD , sus grados de perturbación ansiedad / depresión / sueño, y las características
de los pacientes con acúfenos crónicos.
Métodos
De diciembre 2012 a noviembre 2013 , setenta
y cinco pacientes con acúfenos persistentes o intermitentes crónicos se
inscribieron en este estudio.
Los criterios de exclusión fueron acúfenos
pulsátiles, traumatismo del hueso
temporal o cirugía otologica , historia de tratamiento de acúfenos demás de 3
meses previa, antecedentes de enfermedad neuropsicológica o depresión, antecedentes
de abuso de alcohol o drogas , disfunción cognitiva (lesión cerebral o cirugía)
, y enfermedad severa o incapacietnate para hacer un seguimiento regular o prspectivas de un tratamiento difícil.
Estudios de Audiometría , tinnitograma , y el
cuestionario correspondiente a la alteración de ansiedad / depresión / sueño / SAD
se realizaron en todos los pacientes.
Resultados
Entre el total de 75 pacientes con acúfenos
crónicos que participaron en este estudio, la relación hombre-mujer fue de 42:33
La media de edad fue de 55,3 años.
La media de edad fue de 55,3 años.
El número de pacientes sugerente de SAD y SAD y
subclínica ( S -SAD )
fue 7 ( 9,3 % ) y 9 ( 12,0 % ) , respectivamente
.
La estación favorita era otoño en la
mayoría de los casos y a la mayoría de los pacientes no les gustaba invierno .
Hubo 7 pacientes que presentaron un puntaje
catastrófico mayor de THI 76 y la proporción fue de 2 /7 ( 28,6 % ) en el grupo
SAD , 2/9 ( 22,2 % ) en el grupo S -SAD , y 3/59
( 5,1 %) en el grupo control que sugiere la correlación significativa entre el
SAD y THI .
No hubo diferencia significativa entre
los resultgados de los audiogramas y tinnitogramas en los tres grupos.
La Ansiedad / los ensayos de perturbaciones el sueño y depresión mostraron resultados más alterados en grupos SAD y S - SAD
. en particular , la posibilidad de la depresión en los grupos de SAD / S - SAD
fue significativamente mayor en comparación a la de grupo de control ( BDI > 16 : 7/16
( 43,8 % ) frente a 10 /59 ( 17,0 % ) ; BDI > 30 : 3/16 ( 18,8 % ) frente a 1/59
( 1,7 % ) , respectivamente ) .
Conclusiónes
se sospecho del diagnostico de SAD y S -SAD En el presente estudio , en aproximadamente el 20 % de los pacientes con acúfenos
crónicos y la presencia de esta entidad debe ser considerada para tratar con eficacia los acúfenos .
Fuente: TRI 2014/handbook
Fuente: TRI 2014/handbook
Caracterizacion de las experiencias psicosociales de los pacientes con acúfenos crónicos
Autores:
Callander, K. J. ; McLachlan, N.M. ; Wilson, S.J.
Escuela de Melbourne de Ciencias Psicológicas de la Universidad de Melbourne , Victoria, Australia
Los Acúfenos crónicos son altamente subjetivos , tanto en términos de la experiencia ante un sonido , y las reacciones un individuo en particular ante el sonido. .
Mientras que algunas personas son capaces de " sintonizar hacia abajo " sus acúfenos (disminuirlos), otros refieren que la experiencia de sus acúfenos tiene un impacto negativo significativo en su funcionamiento psicosocial .
Esto incluye normalmente sentimientos de bajo estado de ánimo , alta ansiedad , y la disminución de su participación y disfrute de las rutinas diarias. Por lo tanto, un paso importante en la comprensión de la experiencia de acúfenos,
Para ayudar así a los enfermos , es la caracterización de los factores que contribuyen al observado deterioro del funcionamiento psicosocial.
Por lo tanto , el objetivo de este estudio fue caracterizar estos factores , así como identificar a aquellos que predicen la capacidad del individuo para adaptarse a la presencia cotidiana de su acúfenos tanto desde el punto de vista del funcionamiento psicológico como social.
Métodos 37 pacientes con acúfenos ( 15 varones) fueron reclutados para este estudio con una serie de experiencias de acúfenos,que variaban entre acúfenos sin molestaa crónica, hasta acúfenos crónicamente molestos .
Se pidió a los participantes completar una serie de cuestionarios que evalúan el estado de ánimo , su pesamiento referente a estrategias, actitudes de salud y estilos de afrontamiento para capturar sus experiencias psicosociales más amplias.
Además, los participantes fueron evaluados sobre el impacto que sus acúfenos tenían sobre la regulación de sus emociones y en general sobre su funcionamiento todos los días.
Resultados Los análisis preliminares indican una diferencia importante entre los pacientes de acúfenos que sufren un deterioro funcional significativo y aquellos que experimentan una disregulación emocional significativa en respuesta a su acúfenos .
Los factores que contribuyen a estos resultados psicosociales distintos se exploraran, en particular, el papel de las diferentes estrategias de afrontamiento , las actitudes hacia la enfermedad , el estado de ánimo , y las variables de acúfenos subjetivo , para caracterizar a estos grupos y determinar los predictores de cada uno.
Estos resultados serán la base de un modelo para esbozar los factores psicosociales que influyen diferencias en la experiencia de acúfenos para comprender las estrategias de tratamiento más específicas y por lo tanto ayudar a en la mejora de las experiencias y capacidades de los pacientes con acúfenos , y en última instancia, facilitar su capacidad al afrontamiento y de " sintonizar hacia abajo " sus acúfenos.
Fuente. TRI 2014- Handbook
Callander, K. J. ; McLachlan, N.M. ; Wilson, S.J.
Escuela de Melbourne de Ciencias Psicológicas de la Universidad de Melbourne , Victoria, Australia
Los Acúfenos crónicos son altamente subjetivos , tanto en términos de la experiencia ante un sonido , y las reacciones un individuo en particular ante el sonido. .
Mientras que algunas personas son capaces de " sintonizar hacia abajo " sus acúfenos (disminuirlos), otros refieren que la experiencia de sus acúfenos tiene un impacto negativo significativo en su funcionamiento psicosocial .
Esto incluye normalmente sentimientos de bajo estado de ánimo , alta ansiedad , y la disminución de su participación y disfrute de las rutinas diarias. Por lo tanto, un paso importante en la comprensión de la experiencia de acúfenos,
Para ayudar así a los enfermos , es la caracterización de los factores que contribuyen al observado deterioro del funcionamiento psicosocial.
Por lo tanto , el objetivo de este estudio fue caracterizar estos factores , así como identificar a aquellos que predicen la capacidad del individuo para adaptarse a la presencia cotidiana de su acúfenos tanto desde el punto de vista del funcionamiento psicológico como social.
Métodos 37 pacientes con acúfenos ( 15 varones) fueron reclutados para este estudio con una serie de experiencias de acúfenos,que variaban entre acúfenos sin molestaa crónica, hasta acúfenos crónicamente molestos .
Se pidió a los participantes completar una serie de cuestionarios que evalúan el estado de ánimo , su pesamiento referente a estrategias, actitudes de salud y estilos de afrontamiento para capturar sus experiencias psicosociales más amplias.
Además, los participantes fueron evaluados sobre el impacto que sus acúfenos tenían sobre la regulación de sus emociones y en general sobre su funcionamiento todos los días.
Resultados Los análisis preliminares indican una diferencia importante entre los pacientes de acúfenos que sufren un deterioro funcional significativo y aquellos que experimentan una disregulación emocional significativa en respuesta a su acúfenos .
Los factores que contribuyen a estos resultados psicosociales distintos se exploraran, en particular, el papel de las diferentes estrategias de afrontamiento , las actitudes hacia la enfermedad , el estado de ánimo , y las variables de acúfenos subjetivo , para caracterizar a estos grupos y determinar los predictores de cada uno.
Estos resultados serán la base de un modelo para esbozar los factores psicosociales que influyen diferencias en la experiencia de acúfenos para comprender las estrategias de tratamiento más específicas y por lo tanto ayudar a en la mejora de las experiencias y capacidades de los pacientes con acúfenos , y en última instancia, facilitar su capacidad al afrontamiento y de " sintonizar hacia abajo " sus acúfenos.
Fuente. TRI 2014- Handbook
Una mejor comprensión de la heterogeneidad de los acúfenos para mejorar y desarrollar nuevos tratamientos - Tinnet
Una mejor comprensión de la heterogeneidad de los acúfenos para mejorar y
Desarrollar nuevos tratamientos - Tinnet
Autor Langguth , B.
Hospital Universitario de Regensburg , Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia.
Los Acúfenos son la percepción de sonido en ausencia de un estímulo acústico correspondiente .
En Europa más de 70 millones de personas sufren de acúfenos y en 7.000.000 se crea una condición debilitante .
Los enfoques terapéuticos establecidos son limitados y se necesita con urgencia un mejor tratamiento.
La investigación del cerebro ha demostrado que los acúfenos son la consecuencia de la actividad neuronal alterada en áreas específicas del cerebro .
Esto ha impulsado el desarrollo de nuevas aproximaciones terapéuticas , pero su mayor desarrollo se ve obstaculizado por la heterogeneidad de los acúfenos y conocimiento limitado sobre los correlatos neuronales de los diferentes subtipos de acúfenos .
Con La COST - acción se pretende fomentar el establecimiento de una red multidisciplinaria Pan- europea cuyos principales objetivos serán identificar los subtipos de acúfenos clínicamente relevantes , sus bases neurobiológicas, y su relevancia para la respuesta al tratamiento.
Esto acelerará considerablemente la clínica y la investigación de nuevos tratamientos y su traducción en productos comercializables .
Fuente: TRI 2014/handbook
Autor Langguth , B.
Hospital Universitario de Regensburg , Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia.
Los Acúfenos son la percepción de sonido en ausencia de un estímulo acústico correspondiente .
En Europa más de 70 millones de personas sufren de acúfenos y en 7.000.000 se crea una condición debilitante .
Los enfoques terapéuticos establecidos son limitados y se necesita con urgencia un mejor tratamiento.
La investigación del cerebro ha demostrado que los acúfenos son la consecuencia de la actividad neuronal alterada en áreas específicas del cerebro .
Esto ha impulsado el desarrollo de nuevas aproximaciones terapéuticas , pero su mayor desarrollo se ve obstaculizado por la heterogeneidad de los acúfenos y conocimiento limitado sobre los correlatos neuronales de los diferentes subtipos de acúfenos .
Con La COST - acción se pretende fomentar el establecimiento de una red multidisciplinaria Pan- europea cuyos principales objetivos serán identificar los subtipos de acúfenos clínicamente relevantes , sus bases neurobiológicas, y su relevancia para la respuesta al tratamiento.
Esto acelerará considerablemente la clínica y la investigación de nuevos tratamientos y su traducción en productos comercializables .
Fuente: TRI 2014/handbook
Bioingeniería y Proyecto "Physiome"
Autor: Hunter , P.
Instituto de Bioingeniería Auckland, de la Universidad de Auckland , Nueva Zelanda
En el marco del Proyecto Physiome IUPS y el Humano Fisiológico están siendo
desarrollado Modelos virtuales multiescala de órganos y sistemas de órganos, sobre la base de normas de codificación de los modelos, y del Proyecto (VPH ), financiado por la Comisión Europea.
Estos modelos fisiología computacional estudian múltiples procesos físicos (mecánicos acoplados de tejido , actividad eléctrica , flujo de fluidos , etc.) y múltiples escalas espaciales y temporales .
Están diseñados tanto para ayudar a comprender el funcionamiento fisiológico, y para proporcionar una base para el diagnóstico y el tratamiento de patologías en un entorno clínico .
El objetivo a largo plazo del proyecto es el uso de modelos computacionales para analizar la integración biológica
y funcional en términos de las estructuras subyacentes y los mecanismos moleculares . Se han establecido Bases de datos en la Web accesible , basados en las normas (que incluyen SBML , CellML y FieldML ) , para modelos y datos relacionados con el modelo - en los niveles de células , tejidos , órganos y sistemas del cuerpo .
En esta charla se han de discutir los últimos acontecimientos en el Proyecto de SPV / Physiome y la aplicación de éstas a escala múltiple de métodos de modelización para varios sistemas fisiológicos , incluyendo el sistema cardiovascular , el sistema respiratorio , el sistema músculo- esquelético y el sistema digestivo .
Fuente: TRI 14-handbook.
BIOENGINEERING AND THE PHYSIOME PROJECT
Hunter, P.
Auckland Bioengineering Institute, University of Auckland, New Zealand
Multi-scale models of organs and organ systems, based on model encoding standards, are being
developed under the umbrella of the IUPS Physiome Project and the Virtual Physiological Human
(VPH) project funded by the European Commission. These computational physiology models deal
with multiple physical processes (coupled tissue mechanics, electrical activity, fluid flow, etc) and
multiple spatial and temporal scales. They are intended both to help understand physiological
function and to provide a basis for diagnosing and treating pathologies in a clinical setting. A
long term goal of the project is to use computational modelling to analyse integrative biological
function in terms of underlying structure and molecular mechanisms. Web-accessible databases,
based on the standards (which include SBML, CellML and FieldML), have been established for
models and model-related data at the cell, tissue, organ and organ system levels. This talk will
discuss recent developments in the VPH/Physiome Project and the application of these multi-scale
modelling approaches to several physiological systems including the cardiovascular system, the
respiratory system, the musculo-skeletal system and the digestive system.
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