lunes, 5 de septiembre de 2011

Noise Protection For Tinnitus And Hyperacusis Patients With Stress On Teachers And Educators.

Specific Aspects Of Noise Protection For Patients With Tinnitus And/Or Hyperacusis With Particular Stress On Teachers.
Author: Lux-Wellenhof Gabrielle.

Tinnitus and Hyperakusis Centre Frankfurt/Main, Frankfurt, Germany

It is a challenge for every acoustician and ENT-doctor to provide noise protection for tinnitus- and hyperacusis patients.

The problem is even more difficult for teachers and educators who work in class rooms with background noise and reverberation and at the same time their work necessitates good speech understanding.

Understanding of speech in a classroom could be difficult even for a person with normal hearing, but it is especially challenging for those with hearing disorders. These people need better acoustic conditions for understanding. We developed
noise protection for different professional groups working in noisy surroundings with special emphasis on persons with tinnitus and hyperacusis.

Apart from improving the quality of life for the patients, these new possibilities of noise protection help to prevent loss of working hours. For these professionals we developed a special method, which in our experience proved to be very helpful. It is a combination of specially formed ear pieces, which attenuate the noise and a frequency amplifier which enhances sound in the speech range and/or compensates for
hearing loss.

The challenge in providing noise protection for tinnitus and hyperacusis patients is providing the balance of noise protection.

Too much of protection is disadvantageous, because it increases the gain within the
auditory system consequently increasing tinnitus and hyperacusis.

Too small protection could annoy the patient and consequently could aggravate tinnitus and hyperacusis.

Last but not least for tinnitus and hyperacusis patients it is important to assure that the perception of the patients´ own voice is not too loud, because this could
increase the feeling of insecurity.

En Español
Protección contra el ruido para los pacientes con acúfenos e hiperacusia con especial énfasis en docentes y educadores.
Aspectos específicos de la protección contra el ruido para los pacientes con acúfenos Y / o hiperacusia, con particular énfasis en los profesores.
autor: Lux-Wellenhof Gabrielle.

Centro de acúfenos e hiperacusia de Frankfurt/Main, Frankfurt, Alemania

Es un desafío para cada especialista en acústica y otorrinolaringólogo- proporcionar protección contra el ruido para los pacientes con acúfenos y la hiperacusia
El problema es aún más difícil para los profesores y educadores que trabajan en las salas de clase con fondo de ruido y reverberación y al mismo tiempo que sus trabajos requieren buena comprensión del habla.
La Comprensión de la expresión en un salón de clases puede ser difícil, incluso para una persona con audición normal, pero es especialmente difícil
para las personas con trastornos de la audición.

Estas personas necesitan mejores condiciones acústicas para la comprensión. Hemos desarrollado protección contra el ruido para los diferentes grupos profesionales que trabajan en ambientes ruidosos, con especial énfasis en las personas
con acúfenos e hiperacusia.
Aparte de la mejoría en la calidad de vida de los pacientes, estas nuevas posibilidades de
protección contra el ruido ayudan a evitar la pérdida de horas de trabajo.

Para estos profesionales, hemos desarrollado un método especial,
que en nuestra experiencia resultó ser muy útil.
Se trata de una combinación de piezas para el oído de forma especial, que
atenúan el ruido y un amplificador de frecuencia que mejora el sonido en el rango del habla y / o compensa la pérdida de la audición.

El desafío en la prestación de protección contra el ruido de los pacientes con acúfenos e hiperacusia, está proporcionando por el equilibrio entre la protección contra el ruido y la buena audición. (El exceso de protección es una desventaja, ya que aumenta la ganancia en el sistema auditivo y tiene como consecuencia aumentar los acúfenos y la hiperacusia.

Una Protección demasiado tenue podría molestar a los pacientes y por lo tanto podría agravar los acúfenos y la hiperacusia.
Por último, pero no menos importante para los pacientes con acúfenos e hiperacusia
es importante asegurar que la percepción de la voz del propio paciente, no sea demasiado alta, ya que esto podría aumentar la sensación de inseguridad.

Presentado en el 5th International TRI Tinnitus Conference, Buffalo USA.08/2011

viernes, 2 de septiembre de 2011

Una novela de Nigeria, Escocia y la búsqueda de un silencio perfecto

Libro "THE ECHO CHAMBER" Autor Luke Williams, 372 pp. Viking. $25.95.
Fuente: Nota de Jan Stuart
Publicada: 12 de agosto 2011 en The New York Times

There was once a time, centuries before Internet shopping, when buyers and sellers could honorably carry out their exchanges without ever meeting.

In the gold-for-salt commerce of Saharan and Sahel tribes, for example, the Saharans would leave a salt pile by the banks of the Niger, then remove themselves so their clients could, in seclusion, deposit a sum of gold.

At that point, the merchants would return, but if the payment was deemed insufficient, they would leave it with the salt and withdraw. The Sahel merchants would approach again, and this good-faith dance of advance and retreat would be repeated until both parties felt content with the deal.

What could be more captivating to Evie Steppman, the shy, aurally challenged scribe at the center of Luke Williams’s crafty first novel, “The Echo Chamber,” than this indirect system, called silent trading?

Silence is, after all, the elusive desideratum of this middle-­aged woman, raised in Africa as the daughter of a British civil servant, who has sequestered herself in an attic in Scotland with a computer and a supply of canned beans, attempting to mute the violent din of her history (along with a case of tinnitus) by transposing as many family stories onto her hard drive as she can bear.

Like the central character in Patrick Süskind’s novel "Perfume," who can discern scents with uncanny proficiency but has no odor himself, Evie is blessed and cursed by the heightened nature of one of her senses.

She is recklessly attuned to the sounds of both her present surroundings and her past, so much so that she’s courting deafness.

“My history is already overburdened with stories,” 54-year-old Evie writes. Weirdly enough, she claims to have been collecting narratives ever since she was in the womb, when her father would regale mother and fetus with Dickens and Robert Louis Stevenson, as well as fairy tales by Oscar Wilde.

More to the point, perhaps, Evie herself is burdened by the gnawing sense of complicity felt by someone who has elected to listen and bear witness to the sufferings of others rather than actively respond.

This is a woman who has inherited the DNA of a mentally disturbed father and grandfather and has lain in her baby cot alongside the open coffin of her mother, who died upon Evie’s willfully delayed birth.

Evie has weathered the abrupt departure of her only lover and survived the pillaging of the Nigerian village where she spent her formative years. The weight of her burdens, not to say the state of her mind, is such that she’s forever altering and deconstructing her storytelling.

“The Echo Chamber” is an act of unburdening as meta-memoir, a varyingly alluring and alarming tumble of eyewitness stories as mediated by a possibly obsessive-compulsive, probably schizophrenic protagonist who might, if one felt particularly forgiving, be affectionately shrugged off as an eccentric.

Evie’s mournful birth in 1940s Lagos presages the blood-soaked emergence of an independent Nigeria.

She deploys a taped interview with her father to chronicle these troubled years, and later shares the diary of her actress-­lover, Damaris (whom she woos, aptly enough, with silence).

The novel’s most devastating testimony comes from a Nigerian translator whose pamphlets detail a British-­led massacre, and from a gruesome recounting of tribal violence written by Evie’s former childhood playmate Ade.

Evie attempts to bring order to this cache of primary research material with cryptic self-­interrogation. “I am the (until now silent) repository of the dreamers of Empire,” she states with a stolid formality that sometimes weighs down her narrative.

For a person who purports to worship at the altar of silence, Evie has a hard time shutting up.

She perpetually waylays her storytellers to remind us that she’s hovering in her attic, sifting notes, heaving sighs (“Enough! I am tired of this chapter”) and teasing us with hints of momentous events that won’t be revealed till later on. Amid these increasingly lugubrious interpolations, Evie aligns herself with fabulists from time immemorial, most significantly an ancient geographer whose fantastical mappa mundi exemplifies his poet-­mentor’s credo: to write “is to filch and deceive.”

Evie’s own authorial deceptions are as persistent as they are confounding.

Why does she contradict her own facts, even down to the age at which she acquired her Genesis-­redolent name? (She concocts a corresponding fall from paradise for herself and her Nigerian buddy. Ade and Evie, indeed!)

Is the grotesque backstory of her watchmaker-­grandfather (in which Williams assiduously mimics the storybook syntax of Günter Grass’s novel “The Tin Drum”) being filtered through his madness or his granddaughter’s?

And what’s up with Evie’s phantasmagoric fever dream set in the sewers of Lagos? As with Grass’s prevaricating narrator, Oskar, who observes his past from a mental institution, we must receive Evie’s history with more than a little skepticism.

The most audacious deception in “The Echo Chamber” is reserved for Damaris, whose diary has an ebullience and erotic fizz that are often absent from Evie’s repressed maunderings.

Not until Williams’s acknowledgments, however, do we learn that Damaris’s entries were composed by the author’s dedicatee, Natasha Soobramanien.

How are we to receive this information? The answer, if not the key to the whole novel, may lie in its final pages, in which Evie discovers her treasured mappa mundi ravaged by moths and concludes that “the map engendered by the moths is every bit as real or valid a representation of the world as the mappa mundi itself.”

Corrupted truths? Plagiarized storytelling? Ghost writers? When attempting to capture the dynamism of history, Williams implies, you have to go for broke.

Jan Stuart es el autor de "Las Crónicas de Nashville:. La realización de la obra maestra de Robert Altman"

1000 vatios para no olvidar

Historia clínica
Dr. Darío Roitman

Diecinueve años y fanático de un grupo de rock muy popular . Cuando vino a la consulta me contó todo con lujo de detalles. " El 31 de agosto a la noche me fui al recital. Conseguí entradas para el campo, y me puse justo frente a las cajas acústicas. Estuve como 4 horas pegadito a los parlantes... ¡como 1000 vatios daban! ¡Fue inolvidable! Me aguanté a los 3 grupos soporte para esperar a mi favorito.

"Pero cuando terminó el recital, los oídos me hacían un bochinche infernal. El silencio de mi casa fue aún peor: era como tener millones de grillos en cada oído. Y, además, estaba como sordo. Los ruidos de la cocina de mi vieja me molestaban, cada plato que lavaba era una tortura china, mis oídos parecían a punto de estallar.

"Me tomé un sedante de la abuela para poder dormir. Al día siguiente estaba algo mejor, pero todavía hoy -tres meses después- me molesta muchísmo cualquier ruido y siguen los malditos zumbidos, que me invaden el silencio y no me dejan concentrar ni descansar... ¡y ni hablar de ir a bailar! No soporto ni el ruido de afuera ni mis propios zumbidos."

Los estudios audiométricos demostraron que tenía un trauma acústico . Las células ciliadas externas (células auditivas) que se encuentran en el órgano de Corti , dentro del caracol , se pueden dañar, incluso morir, ante un ruido muy fuerte y prolongado. Y las células que se pierden no se regeneran.

El oído tiene alrededor de 60.000 células ciliadas. Cada sonido estimula un grupo de células distintas, que luego lo transmite al nervio auditivo, formado por fibras. Un sonido muy fuerte puede producir un cortocircuito que desordene la conexión de estas fibras. El resultado es una mezcla de sonidos que el cerebro interpreta como zumbidos ( acúfenos o tinnitus) . Y dura mientras las células auditivas agonizantes se recuperan, aunque no siempre lo logran.

Le expliqué que desde allí en más iba a tener que protegerse de los ruidos intensos para evitar perjudicar aún más su oído.

Recibió medicación para ayudarlo en este proceso de recuperación. Sus acúfenos se trataron con la técnica de reentrenamiento auditivo con generadores de sonido, que son pequeños equipos con forma de audífonos que producen un sonido similar al que sufre el paciente. Si se los utiliza durante cierto tiempo habitúan al área auditiva del cerebro a que aprenda a ignorarlos. Al ignorar el sonido del aparato, se logra ignorar el del propio cuerpo. Es como cuando uno se compra una heladera: el sonido que produce molesta por un tiempo. Luego de tres meses, el cerebro se acostumbra y le quita atención al ruido repetitivo. Dos meses después de iniciado el tratamiento, Roberto ya casi no tiene molestia ante el ruido. Sigue con los generadores de sonido para disminuir la intensidad de sus acúfenos y con tapones protectores de sonido se esta animando a volver a ir a bailar.

El autor es otorrinolaringólogo a cargo del Consultorio de Acúfenos del Hospital de Clínicas .
Fuente: Editado en el diario La Nacion, Argentina, Suplemento de Salud, Miércoles 03 de noviembre de 1999 | Publicado en edición impresa