sábado, 15 de mayo de 2010

Audifonos y acúfenos



Audífonos con Tecnología Digital Adaptables

Las personas que sufren deficiencias auditivas cuentan hoy en día con diversos tipos de prótesis que permiten mejorar sensiblemente su calidad de vida.

El señor Pere Salesa, audioprotesista y director del Instituto Auditivo Salesa, explica las aplicaciones de estas prótesis y sus beneficios en la salud auditiva de los pacientes.


¿Cuando se necesita una Prótesis?

Se recomienda el uso de un audífono a partir de una determinada pérdida de intensidad en la audición, fijada en los 40-45 decibelios de intensidad. Esta pérdida se manifiesta con la aparición de problemas en la vida habitual como no escuchar bien la televisión o tener dificultades para mantener una conversación. Una persona puede tener los primeros síntomas a partir de los 50 años, pero éstos son poco apreciables. Cada año se va perdiendo un poquito de audición hasta que se llega a los niveles que acabamos de comentar, cuando los déficits de esa perdida de intensidad ya son apreciables.


Audífonos con Tecnología Digital

Antiguamente los audífonos eran simples amplificadores del sonido que no diferenciaban entre la voz humana y el ruido. Hoy en día estos dispositivos han cambiado mucho, y ya encontramos en el mercado los denominados audífonos modernos con tecnología digital de última generación. Éstas prótesis modernas permiten amplificar los sonidos del habla marginando los ruidos de fondo o sonidos ambiente. De esta manera el paciente se siente más cómodo. Estos audífonos inteligentes al diferenciar los sonidos ambiente de la voz, amplifican acorde con las dificultades del momento y de la perdida auditiva del paciente.


Revisiones del Audífono

Es preciso revisar el audífono dos veces al año, recomendablemente en primavera y otoño. Las prótesis auditivas necesitan limpieza, mantenimiento, y se deben revisar las características de amplificación de las mismas. Solo con estos controles acústicos se sabrá si el dispositivo sufre algún daño.


Audífonos con Programas de Situación Acústica Especialista

Este tipo de audífonos permiten adecuar la amplificación del audífono a cada situación que se presente en la vida diaria, como por ejemplo escuchar música, oír una conferencia, conversar en un restaurante... Se pueden grabar distintos parámetros y protocolos de amplificación para que se adecuen y respondan mejor a la situación acústica en cada momento. De hecho es el mismo paciente quien los puede seleccionar.


Hipoacúsias

Debemos saber diferenciar entre las hipoacusias neurosensoriales y las de conducción. En el primer caso el paciente presenta un problema de comprensión del habla, porque el nervio está deteriorado y la señal, aunque puede llegar bien, cuando se propaga por el nivel nervioso no llega correctamente al cerebro. Este tipo de hipoacusias son las más habituales. En cambio las de conducción son aquellas que presentan un problema más de tipo mecánico, ya que el paso del sonido y de la vibración acústica queda impedido. A la hora de resolverse las neurosensoriales son un poco mas complicadas porque la afectación no es de cantidad, sino de calidad. En el caso de las hipoacusias de conducción lo importante es amplificar el sonido.


Acúfenos y Audífonos

Los acúfenos,los ruidos persistentes en el interior del oído, pueden presentar mejoría con la colocación de un audífono. De esta manera ayudará a la persona a entender y comprender mejor el habla, de la misma manera que le hará acostumbrarse a convivir con el acúfeno. En los casos donde no existe perdida auditiva, sería mas indicado pensar en la adaptación de un generador de ruido, un sistema que permite que el paciente perciba ese sonido de una intensidad superior que la del acúfeno. De esta manera el paciente normalmente consigue mejor calidad de vida.

fuente: Vivirmejor.es
14/05/2010

viernes, 14 de mayo de 2010

La terapia de baja frecuencia para el tinnitus temporal:



 


Un Proyecto de investigación de estudiantes se convierte en la empresa “Restored Hearing” basada en la Web
5. Febrero 2010


En 2009 un proyecto de investigación de estudiantes que investigan una terapia de baja frecuencia para el tinnitus temporal resultó finalista en el 2009 premio BT joven científico de la Exposición de Tecnología, celebrada en Dublín, Irlanda.  

El proyecto de investigación de los estudiantes que ahora ha evolucionado hasta convertirse en una sociedad basada en la Web,  (www.restoredhearing.ie) fue una de las empresas que se mostró recientemente en la exposición de 2010.


En 2009 Eimear O'Carroll, Rhona Togher y Niamh Chapman, entonces finalizando su  6 º Año de estudiantes en el Colegio Ursulinas, Sligo, NW Irlanda, junto con Anthony Carolan, su profesor de física participaron del concurso al premio BT al Joven Científico y la Exposición de Tecnología de 2009 con un proyecto titulado
'The Sound of Silence – “Una investigación en la terapia de baja frecuencia para las victimas del Tinnitus agudo”.

Además de ser segundo en la general, su proyecto ganó el Premio especial del Consejo de Investigación en Salud para la innovación médica.


Durante el año 2009, Eimear, Rhona y Anthony decidieron seguir desarrollando su proyecto de incorporar la empresa “Restored Hearing” como auditores en mayo de 2009 y oficialmente realizaron su lanzamiento en agosto de 2009.

La empresa “Restored Hearing” se ha convertido en una empresa  cliente de NovaUCD, Innovación y Transferencia de Tecnología  del Centro de la Universidad College de Dublín.  

Uno de los co-fundadores de la compañía es ahora un estudiante de primer año de licenciatura de física en la Universidad.


El Tinnitus transitorio, o "zumbidos en los oídos" es causado por la exposición a ambientes ruidosos, por ejemplo, escuchar música a alto volumen en los conciertos o en los iPods u operar maquinaria pesada.  

En entornos ruidosos se dañan las células receptoras del sonido en la cóclea.

La cóclea es la parte del oído que convierte las vibraciones de onda en señales eléctricas antes de enviar estas señales en el cerebro.

Cuando estas células del receptor, o sus cilios diminutos, son dañados durante la exposición a los ruidos fuertes, las señales siguen siendo enviadas al cerebro, incluso después de la exposición al ruido ha cesado.

Esto resulta en la percepción constante de un ruido que no está allí.

Para aliviar este problema y ayudar a los enfermos, la empresa “Restored Hearing” estudiantil ha desarrollado una línea única y personalizada a la medida, con sesiones de terapia de un minuto de duración para las personas que quieren limpiar sus oídos de la sensación del Tinnitus y recuperar una audición libre del “Buzz” (Tinnitus). 

La terapia se basa en el sonido y teoría de las ondas, usando un zumbido de baja frecuencia para estimular físicamente nuevamente los cilios de las células cocleares en su posición original.
Hablando con el joven científico del Premio BT y Tecnología Exposición de 2010, Eimear O'Carroll, co-fundador, dijo: "Estamos encantados de exhibir en la exposición de este año. Nos sorprendió realmente que hayamos pasado de un proyecto escolar a ser expositores de nuestra propia empresa “Restored Hearing”s en un año, pero esto ilustra la importancia de la competencia”. Y añadió: "Participar en el concurso Jóvenes Científicos de BT nos ha demostrado que la ciencia, y hacer nuevos descubrimientos, puede llevar tanto a tener oportunidades empresariales como académicas."
Durante 2010 la empresa “Restored Hearing” tiene la intención de seguir investigando los efectos de la terapia para enfermos con zumbido permanente.

Además de administrar la empresa “Restored Hearing”, Rhona y Eimear continúan sus estudios como estudiantes de licenciatura de física en el College de la Universidad de Dublín y la Universidad de Edimburgo, respectivamente.
Fuente:
http://www.restoredhearing.ie


jueves, 13 de mayo de 2010

Pete Townshend's Tinnitus May Mean End of the Who

¿Podría el Super Bowl XLIV  que ha formado parte de la OMS ser su  último hurra? 

 El guitarrista Pete Townshend a sus 46 años,  está sugiriendo el final del  legendario grupo de rock  a causa de sus problemas tinnitus en curso.
"Si mi audición va a ser un problema, hemos terminado. 

Realmente no puedo ver ningún camino alrededor de la cuestión", dijo Townshend a Rolling Stone con antelación de los planes para probar un nuevo sistema de control del oído durante el próximo concierto del grupo, programada para el Albert Hall de Londres el 30 de marzo. 

 Ese show, un beneficio para el Teenage Cancer Trust, es el único evento actualmente para The Who en el calendario para 2010.
El dolor ante el ruido y  los zumbidos en los oídos de Townshend ha ido y venido a través de los años y se le atribuyen en el volumen excesivo que ha recibido durante miles de conciertos.


 A sugerencia de Neil Young, Townshend consultó a un audiólogo, quien recomendó un monitor instalado en el oído que podrían prevenir más daño.  

Townshend tiene planes de probar el producto durante el concierto de marzo, cuando él y el vocalista Roger Daltrey Quién interpretará 'Quadrophenia' en su totalidad con su banda de gira.
"Es una buena prueba de la audición de Pete", le dijo Daltrey  a la revista. "No lo sabremos hasta que probamos".



http://www.spinner.com/2010/02/19/pete-townshend-tinnitus-the-who/

tinnitus, tratamiento con fármacos

Dr. Ricardo Azevedo Andréia Figueiredo

OTOSUL, Otorrinolaringología Sul-Fluminense
27 de marzo 2009

El tinnitus se caracteriza por la percepción de sonido o ruido en ausencia de cualquier estímulo acústico interno o externo.
Para el 1-2% de la población en general, esta condición causa una considerable cantidad de sufrimiento e interfiere seriamente con la capacidad de llevar una vida normal.
Es muy difícil de tratar y representa, ineludiblemente, uno de los problemas terapéuticos más difícil para el otorrinolaringólogo.
Por otra parte, los mecanismos para su generación y mantenimiento no se entienden todavía completamente.
Cada vez hay más evidencia de que los cambios funcionales, tanto en la cóclea y en el sistema nervioso central están involucrados en la fisiopatología de las diferentes formas de tinnitus.
La opinión general es que una lesión coclear inicial es seguido por los cambios neuroplásticos en las vías auditivas centrales, incluyendo la reorganización de mapas tonotopical, lo que podría explicar la hiperactividad relacionada con el tinnitus.

Muchos tipos de tratamiento han sido propuestos, incluidos los enfoques diferentes como las terapias cognitivas, la estimulación cerebral eléctrica y magnética, las terapias de hierbas y drogas.

Muchos medicamentos han sido probados para el tinnitus, la mayoría de ellos con resultados débiles. la debilidad y las dificultades metodológicas para medir el tinnitus puede explicar algunos fracasos.

En los últimos años, las terapias de drogas se han centrado en fármacos que actúan en los neurotransmisores del cerebro, como el glutamato (acamprosato, memantina, flupirtine, gacyclidine, neramexane), el GABA (acamprosato, clonazepam, alprazolam, baclofeno), la serotonina (fluoxetina), y achetylcoline dopamina (piribedil).

El Acamprosato ha mostrado unos resultados con un mecanismo de doble acción (potencializa la transmisión GABA y bloquea NMDA). Un ensayo grande patrocinado por la Asociación Americana de Tinnitus está siendo llevada a cabo en Portland, Oregon.

Si este estudio confirma los primeros resultados de 2005 por Azevedo y Figueiredo, y detectar los subgrupos con una mejor respuesta al zumbido de este medicamento en particular, puede convertirse en una fuerte alternativa para el tratamiento de tinnitus.

Por desgracia, el grupo brasileño que describió por primera vez el uso de acamprosato para el tratamiento de acúfenos en 2005 no ha sido capaz de seguir a los pacientes nuevos porque la droga se fue del mercado brasileño en 2006.

La Memantina no muestra buenos resultados, al menos en una terapia de medicamentos 3 meses, y por eso el flupirtine. Neramexane y gacyclidine medicamentos son prometedores para el futuro.

En la última reunión de ITS, en junio pasado, en Goteborg, Suecia, Merz Pharmaceuticals presentó algunos resultados en ensayos de fase II de neramexane en el tinnitus. Este parece ser el primer medicamento desarrollado específicamente para el tratamiento de tinnitus.

La actuación en el sistema serotoninérgico podría ser de valor en el tratamiento de tinnitus.
La Serotonina se ha asociado con la hiperactividad y los niveles en sangre se encontraron a ser mayor en pacientes con tinnitus.
El bloqueo de los receptores 5-HT puede ser útil para algunos pacientes.

El tratamiento farmacológico podría optimizarse si se podría apuntar la droga para el neurotransmisor desequilibrado en un paciente específico.

Muchos métodos son prometedores para esto, como la espectroscopia de resonancia magnética y el uso de métodos electrofisiológicos (electrococleografía y otoemisiones acústicas).

Los resultados preliminares del estudio "tratamiento para los acúfenos con piribedil guiado por electrococleografía y otoemisiones acústicas" (Azevedo, Figueiredo, Oliveira - proyecto financiado por Tinnitus Research Initiative) parecen confirmar la idea de que los métodos electrofisiológicos podría ayudar en la terapia racional de drogas tinnitus:

En un grupo De los 56 pacientes que completaron el ensayo con piribedil, un agonista de la dopamina que actúa en los receptores de dopamina D2 de las terminaciones de los nervios en el oído interno, la mejora de tinnitus (medida con el Inventario de Tinnitus Handicap y una Escala Analógica Visual-) fue estadísticamente correlacionados con los hallazgos de un doble pico y la ampliación del potencial de acción (duración de la PAC de 2,4 ms. o más).

Esto puede ser debido a la hiperactividad en la terminación neural, que puede ser intrínseca y / o relacionados con la disfunción del sistema eferente.

Si tenemos en cuenta que la dopamina tiene un efecto inhibitorio en el oído interno, pero, según muchos autores, puede estar relacionado con la percepción de tinnitus asociado con el sistema límbico, la electrococleografía puede ayudar a escoger los mejores candidatos para el tratamiento de tinnitus con un agonista de la dopamina, en lugar de un antagonista.

Este método también podría aplicarse a otras drogas que actúan en los receptores del oído interno, tales como bloqueadores de NMDA memantina y otros, el GABA, citicolina y baclofeno.

Hay que tener en cuenta que, con exclusión de glutamato y GABA que son siempre excitatorios e inhibitorios en el sistema Auditivo periférico y vías centrales, otros neurotransmisores pueden ser excitadoras o inhibidoras dependiendo de la parte de la vía auditiva en cuenta.

Así, los medicamentos para el tratamiento potencial de tinnitus que actúan en estos neurotransmisores que debe dirigirse de forma individual, un paciente a otro, guiado por métodos complementarios aún no se ha establecido, lo que podría racionalizar el tratamiento farmacológico tinnitus.

Un reciente estudio piloto para vardenafilo, un inhibidor de la fosfodiesterasa, y el tinnitus no demostró ningún resultado, aunque la isquemia suele estar relacionada con el daño coclear.

fuente: SciTopics
Ricardo Figueiredo, Andréia Azevedo (2009, March 27). Tinnitus treatment with drugs. SciTopics. Retrieved May 14, 2010, from http://www.scitopics.com/Tinnitus_treatment_with_drugs.html