jueves, 7 de noviembre de 2013

Cochlear Implantation for Unilateral Deafness With and Without Tinnitus: A Case Series

Dayse T avora-Vieira, AuD, MClinAud, BScSpPath; Roberta Marino, MCliAud, BScSpPath;
Jay Krishnaswamy, MScAud; Jafri Kuthbutheen, MBBS, FRACS;
Gunesh P. Rajan, MD, DM, FSCS, FRACS


Dayse Tavora Vieira

 Objectives/Hypothesis: To investigate cochlear implantation (CI) in patients with unilateral deafness with and without tinnitus.

Study Design: Prospective case series of patients undergoing cochlear implantation for unilateral deafness and tinnitus in a tertiary academic unit.

Methods: Nine postlingually deafened subjects with unilateral hearing loss, with and without tinnitus ipsilaterally, and functional hearing in the contralateral ear were implanted with a standard electrode.


Speech perception in noise was tested using the Bamford-Kowal-Bench presented at 65 dB SPL.
The Speech, Spatial, and Qualities (SSQ) of Hearing Scale was used to evaluate the subjective perception of hearing outcomes, and the Tinnitus Reaction Questionnaire assessed the effect on tinnitus.
                                                                                          


Results: All patients were implanted with the Med-El Flex soft electrode, Innsbruck, Austria.

They are regularly wearing the speech processor and find it beneficial in improving their ability to hear, particularly in noise.
Decrease of tinnitus perception and an improvement of sound localization sounds were also reported by these patients.

Conclusion: In our case series, CI was successful for all nine patients, with improvement of speech recognition in noise, self-perceived improvement of hearing, and for tinnitus control.

Several factors such as deafness duration, age of deafness onset, the presence of residual hearing, patient motivation, and the rehabilitation intensity need to be further investigated in order to understand their impact on performance after implantation.

Traduccion:


Objetivos / Hipótesis : Investigar el uso de un implante coclear (IC ) en pacientes con hipoacusia unilateral con y sin acúfenos .
Diseño del estudio: serie de casos prospectiva de pacientes sometidos a implante coclear para la hipoacusia unilateral y acúfenos en una unidad académica terciaria.

Métodos: Nueve sujetos hipoacusicos post linguales con pérdida auditiva unilateral , con o sin acúfenos ipsilateral y audición funcional en el oído contralateral se implantaron con un electrodo estándar .

La percepción del habla en ruido fue probada utilizando el Bamford - Kowal -Bench utilizado  en 65 dB SPL.
El cuestionario de escalas para evaluación de la audición para el lenguaje  espacial y sus cualidades ( SSQ se utilizó para evaluar la percepción subjetiva de los resultados de la audición, y el Cuestionario de Reacción a los Acúfenos evaluó el efecto sobre los acúfenos.

Resultados : a todos los pacientes se les implantó el electrodo suave Flex Med -El, de Innsbruck , Austria.

Los pacientes trataron de  usar regularmente el procesador de la voz y refieren que les resulta beneficioso en la mejora de su capacidad para escuchar , sobre todo en ruido. Una  disminución de la percepción del acúfenos y una mejora en la localización de los sonidos de localización de sonido también fueron reportados por los pacientes.

Conclusión : En nuestra serie , el  uso de CI fue un éxito para los nueve pacientes , con mejoría del reconocimiento del habla en ruido , mejora la percepción subjetiva de la audición , y para el control del acúfenos.
Varios factores, tales como la duración de la hipoacusia , la edad de la hipoacusia, su inicio , la presencia de la audición residual , la motivación del paciente , y la intensidad de rehabilitación necesitan de mayor investigación para comprender su impacto en el rendimiento después de el implante

Palabras clave: hipoacusia unilateral , acúfenos, implante coclear , duración, hipoacusia .


Fuente: Laryngoscope, 123:1251–1255, 2013

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