viernes, 12 de noviembre de 2010

Eel implante coclear en pacientes con cofosis asociada a acúfeno ipsilateral


Autores* Andreas Buechner, * † Martina Brendel, * Anke Lesinski-Schiedat, * Gentiana Wenzel, Carolin * † Frohne-Buechner, Jaeger ‡ Burkard, y Thomas  Lenarz*
*Medical University of Hannover, Department of Otolaryngology, Hannover, Germany; ÞAdvanced Bionics
European Research Center GmbH, Hannover, Germany; and þMedical University of Hannover,
Department of Psychosomatic, Hannover, Germany
En pacientes con hipoacusia total unilateral y que también tienen acúfenos en el oído afectado, los  tratamientos para acufenos basados en la estimulación acústica son imposibles.

Por otro lado, la supresión de acúfenos mediante estimulación eléctrica ha reportado tener éxito.

Por lo tanto,  se inició un estudio para investigar el potencial del implante coclear (IC) en los sujetos sordos unilaterales con respecto a la supresión de acúfenos, la aceptación del dispositivo, y de la restauración de la audición espacial.

Método: Se incorporaron al estudio  cinco pacientes con hipoacusia severa a profunda unilateral que  también padecían acúfenos ipsilaterales.

La optimizacion del programa del procesador del habla, el rendimiento auditivo, así como los acúfenos fueron monitoreados mediante visitas mensuales.
Además se investigó si el IC mejora la audición en musica, en situaciones adversas, y  cómo se combinan con la audición del oido normal.

Resultados: En 3 participantes, los acúfenos se suprimieron de manera significativa mientras usan el dispositivo.
En los otros dos participantes, los acúfenos pueden disminuir en ciertas situaciones.

En las pruebas de Percepción del habla apareció  un beneficio significativo con el implante coclear en combinación con el lado con audición normal en 3 participantes.

Todos los participantes Aceptaron el dispositivo en un entorno clínico, sin requerir  adaptación de frecuencias

Conclusión: Hubo mejorías con respecto a la audición y a los acúfenos. No todos los participantes se benefician del IC en un mismo grado ni en las mismas situaciones.
Los resultados indican que el  implante coclear en pacientes con severa a profundapérdida auditiva unilateral con  acúfenos ipsilateral puede ser beneficioso si se sigue un criterio de caso a caso.
Es necesario seguir trabajando para definir los criterios de indicación adecuados.

Fuente : Otol Neurotol Y1385 31:1381, 2010.

Dirección para correspondencia Andreas Buechner, Ph.D.,
Universidad de Medicina de Hannover, Departamento de Otorrinolaringología,
Carl-Neuberg-Str. 1, D-30625 Hannover, Alemania,
E-mail: Buechner @hoerzentrum-hannover.de

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