sábado, 16 de marzo de 2013

Sección Hiperacusia: ¿Que es la Misofonia?

¿Qué es la Misofonia?

Qué es la misofonia Misofonia literalmente significa “odio al sonido”. La palabra Misofonia viene del griego μίσος (misos): aversión, odio o profundo desagrado y φωνή (foné): sonido.

En 1991 los científicos estadounidenses Pawel y Margaret Jastreboff fueron los que usaron este término por primera vez y el 2010 fue reconocida como enfermedad y publicada en algunos libros.

Aunque podríamos entender el término como “Odio al sonido”, la misofonía no se trata de una fobia, ya que no tiene una causa psicológica, las personas que la sufren tienen una sensación subjetiva de molestia o malestar ante el ciertos sonidos.

Realmente es una condición neurológica, pero en su tratamiento sí pueden ayudar terapias psicológicas para sobrellevar y mejorar el problema.

¿Pero en que consiste realmente la misofonia?

 La misofonia consiste en una disminución en la tolerancia a los ciertos sonidos.

Se cree que es un trastorno neurológico o una condición neurológica y a veces puede haber aparecido por estar asociada a algún tipo de experiencia,situacion negativa o alguna personas en concreto.


Uno de los problemas de este trastorno es su difícil diagnóstico y la falta de un tratamiento eficaz adecuado debido a que hasta hace bien poco no había sido catalogada como enfermedad.

La misofonia puede aparecer en cualquier edad pero suele aparecer a final de la infancia o en la adolescencia y muchas veces suele empeorar a lo largo del tiempo

Diferencias con la fonofobia o la hiperacusia

Para no confundirnos hay que tener claro otros trastornos que pueden confundirse con la misofonia:
  • Fonofobia: Es una hipersensibilidad al sonido que tiene causa psicológica. En este caso, el problema es el miedo que producen ciertos sonidos de otras personas como de sí misma.
  • Hiperacusia: Es un patología médica donde la persona percibe el sonido a un volumen más intenso de lo que en realidad se está produciendo. 
  • Hay una disminución de la tolerancia a sonidos habituales y naturales del ambiente la hiperacusia es la pérdida del rango dinámico del oído, entendido este último como la habilidad del sistema auditivo de manejar elevaciones rápidas del volumen del sonido
  • Tinnitus: Se denomina así al hecho de percibir golpes o sonidos repetitivos en el oído sin que haya una fuente sonora externa. 
  • Algunas personas lo experimentan como "ruido de cabeza" o "tintineo del oído" y usan una variedad de términos para describirlo.

Síntomas

Las personas que sufren misofonia pueden sentir malestar, ira, enfado,pánico, temor e inclusive llegar a imaginar atacar al que produce dicho sonido.
Los sonidos suelen ser tan normales como los producidos por otras personas al comer,beber, sorber, respirar, olfatear o toser…
También pueden sentir molestias por otro tipo de sonidos repetitivos como masticar chicle, hacer pompas con él, el crujir de huesos…
Estas personas pueden manifestar ansiedad y conductas de evitación (prescindir de algunas relaciones personales, familiares,aislarse de ciertas personas y reuniones sociales…).
En algunos casos muy graves, la situación puede ser tan intolerante que se pueden presentar comportamientos violentos hacia objetos, personas o animales involucrados.
Muchas veces, estas personas comienzan a centrar su atención en los momentos anteriores a la producción del sonido originado por personas.

Muchas veces puede convertirse en una obsesión con respecto a estos ruidos, haciendo que la hipersensibilidad se extienda y que haya una intolerancia hacia esas personas y/o situaciones donde aparece el sonido.

Las reacciones de malestar pueden empezar cuando comienza el sonido, pero las emociones negativas pueden desarrollarse hasta incluir actividades asociadas con el sonido.

Los problemas de la misofonía

Las personas que padecen misofonia muchas veces tienen problemas psicológicos ya que pueden tener comportamientos violentos hacia los demás o pueden optar por evitar aquellas situaciones donde aparece su malestar.
Muchas personas intentan paliar su dolencia usando tapones en los oídos, escuchando ruido blanco o música aislandose asi de los demás, esto lleva a a un aumento del aislamiento social.

Tratamiento

Aunque no tiene cura a día de hoy, se han probado algunos tratamientos para paliar la ansiedad o malestarque produce la escucha de determinados sonidos:

Médicamente hablando, a muchos pacientes se les suele hacer pruebas y evaluaciones médicas por parte de neurologos y/o por especialistas en otorrinolaringología aunque muchas veces no se encuentra ningun daño físico ni anomalía neurológica.

Según algunos estudios,señalan que se sabe poco acerca de la localización anatómica de la anormalidad fisiológica que causa tales síntomas.

Algunos escritos dicen que lo más probable es que se encuentre en las altas estructuras del sistema nervioso central.(Véase Aage R. Møller (2006). Hearing, Second Edition: Anatomy, Physiology, and Disorders of the Auditory System. Academic Press. ISBN 978-0-12-372519-6).

Psicológicamente hablando hay que decir que los factores físicos y psiquicos están interrrelacionados y se han encontrado una relación con el estrés( a mayor estrés del paciente peor tolerancia y mayor malestar hacia los sonidos a los que se es sensible).

Muchos psicólogos que tienen pacientes con este problema han optado por la terapia cognitivo conductual y de 3º generación.

El objetivo de estas terapias es desensibilizar al paciente a la exposición de los sonidos, a controlar el estrés ,el miedo,la ansiedad o malestar que producen al paciente cuando los oye y a la anticipación a la aparición de estos.

Evaluación de la gravedad de los síntomas

La siguiente escala esta traducida. La original es The Misophonia Activation Scale (MAS-1)
Nivel Síntomas
Nivel-0 Persona con misophonia oye un sonido de disparo conocido, pero no siente ninguna molestia.
Nivel-1 Persona con misophonia es consciente de la presencia de la persona que origina el ruido pero no siente o siente ansiedad mínima.
Nivel-2 Conocido sonido de disparo provoca malestar psíquico, mínima irritación o molestia. No hay síntomas de pánico o respuesta de lucha o huida.
Nivel-3 Persona con misophonia siente crecientes niveles de malestar psíquico pero no se involucra en cualquier respuesta física. La víctima puede estar hiper-vigilante a estímulos audiovisuales.
Nivel-4 Persona con misophonia se involucra con una mínima respuesta física - sin confrontaciones o con algunas conductas de afrontamiento, tales como pedir a la persona que deje de hacer ruido, discretamente se puede cubrir un oído, o pasar tranquilamente lejos del ruido. No hay síntomas de pánico o de huida claros.
Nivel-5 Persona con misophonia adopta mecanismos de supervivencia más polémicas, como abiertamente cubrir sus orejas. Suele mostrar irritación manifiesta.
Nivel-6 Persona con misophonia experimenta malestar psíquico considerable. Los síntomas de pánico y una respuesta de lucha o huida, comienzan a participar.
Nivel-7 Persona con misophonia experimenta malestar psíquico considerable. El uso creciente (más fuerte, más frecuente) de los mecanismos de supervivencia como confrontación al sonido.Puede haber excitación sexual no deseada. El paciente puede volver a imaginar el sonido de disparo y señales visuales y de nuevo, a veces durante semanas, meses o incluso años después del evento.
Nivel-8 Persona con misophonia experimenta malestar psíquico considerable. Pueden surgir algunas ideas de violencia.
Nivel-9 Pánico/reacción rabia en pleno apogeo. Decisión de no recurrir a la violencia en la persona causante del sonido. Evitación real de la cercanía al ruido y / o el uso de la violencia física hacia un objeto inanimado. La irritación, el pánico, la ira puede manifestarse en la conducta de víctima.
Nivel-10 El uso real de la violencia física contra una persona o un animal (por ejemplo, un animal doméstico). La violencia puede ser infligida hacia sí mismo (auto-daño).


Referencias:
  • Pawel J. Jastreboff, Margaret M. Jastreboff (April 2003). «Tinnitis retraining therapy for patients with tinnitus and decreased sound tolerance». Otolaryngol Clin36(2): pp. 321–36. PMID 12856300.
  • Jonathan Hazell. «Decreased Sound Tolerance: Hypersensitivity of Hearing». Tinnitus and Hyperacusis Centre, London UK. Consultado el 5 de febrero de 2012.
Fuentes:
Algunos de los Psicólogos que tratan la misofonia en España:
  • Nuria Alonso. Colegiado M-20323. Madrid.
  • Javier Brotons. Colegiado CV03246. Valencia. Tiene un grupo de autoayuda.
Nota de la redacción del Centro de Acúfenos de Buenos Aires:
"Aún cuando en este artículo se muestran como distintas entidades, por nuestra formacion consideramos a la misofonia una variante dentro de las otras que conforman el grupo de la hipersensibilidad al sonido,  a la que globalmente se la denomina hiperacusia.

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