sábado, 6 de julio de 2013

Acúfenos: Sección Tratamientos: "The EStimME System" Equipo de estimulación electrica en experimentación

http://estimme.com/wp/wp-content/themes/twentyten/images/hp-image.jpg
Paciente con acúfenos que ha de disfrutar de un equipo EStimME en el futuro













EStimME is developing a miniaturized implantable system for the treatment of tinnitus via electrical stimulation of the auditory (cochlear) nerve.

The system is implanted in a minimally invasive, atraumatic approach to the middle ear and the implantation is completely reversible.


Electrical stimulation of the cochlea has been shown to be effective in tinnitus suppression with up to 90% success rate, when tested on profound deaf patients using a cochlear implant.

EStimME’s system provides for the first time, a solution for the hearing/hearing impaired that addresses the underlying mechanism of tinnitus, and not just the symptoms of this debilitating condition.

A tiny neurostimulator the size of a grain of rice delivers electrical signals to the cochlear nerve.
The neurostimulator is remotely powered and controlled by an external unit.
A self-expandable stent-like chassis made of nitinol enables easy deployment and a-traumatic fixation of the neurostimulator in the middle ear through the ear-canal.
An external unit enables control of the neurostimulator, and is activated on a predefined daily schedule and according to the patient’s demand.

A clinical trial evaluating the safety and efficacy of the EStimME system is currently under way in Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem.

Interim results show electrical stimulation of the cochlear nerve to be safe and effective in achieving tinnitus suppression.

Mechanism of Action

Normally, the peripheral auditory nerve fibers are spontaneously active during silence as a result of the release of neurotransmitters by the inner hair cell synapse.
This release process and the resulting firing patterns of the spiral ganglion have been extensively observed, modeled, and analyzed in the literature [1], [2].
The origin of tinnitus lies in the loss of this normal pattern of spontaneous activity, leading to abnormal hyperexcitability of the central auditory system, perceived as sound.

The tinnitus suppression effect of electrical stimulation of the cochlea may involve several mechanisms that affect the activity of the auditory nerve fibers – applying sub-threshold nerve stimuli to influence the excitation threshold of a nerve cell; regaining neural activity in the matching axons of damaged haircells in a way that will not be perceived as sounds; or by generating a masking sound (which is NOT EstimME’s approach).

When implanted, EStimME’s neurostimulator is powered and remotely controlled by the external unit allowing full control over stimulation parameters and achieving optimal patient’s specific stimulus regimen.

References:
[1] Sewell WF. The relation between the endocochlear potential and spontaneous activity in auditory nerve fibers of the cat. J Physiol 1984;347:685–96. [PubMed link]
[2] Johnson DH. Point process models of single-neuron discharges. J Comput Neurosci 1996;3:275–99. [PubMed link]

The EStimME system is an investigational device, limited to investigational use only.
Fuente: http://estimme.com

Acúfenos: Sección Etiologia: Acufenos secundarios al sonido de la explosion de las bombas en la Maraton de Boston






 

 

Many Who Heard the Bomb Blast at the Boston Marathon Have Tinnitus 04/18/2013

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 Fuente de la imagen: www.socalrunnergal.com

Hundreds of people were in close proximity to the deafening bomb blasts at the Boston Marathon on Monday, and many have been treated at local hospitals for serious ear injuries. But hearing specialists say an untold number of other people could be suffering from hearing loss or ringing in their ears, called tinnitus, though they did not seek out medical help immediately.
Tufts Medical Center, which has treated a number of admitted patients for ear drum punctures and nerve damage, expects to eventually see outpatients with milder hearing problems, said Susan McDonald a senior audiologist at Tufts Medical Center.
Several patients visited Brigham and Women’s Hospital on Tuesday and Wednesday for hearing problems, as well as non-urgent shrapnel wounds. A spokeswoman said all had been discharged.
High-energy sound waves from an explosion can damage the ear by destroying nerve cells or ripping through the delicate eardrum tissue that separates the outer ear from the middle ear.
“Many of the patients with hearing loss that we’re treating were right by the bomb site, but it’s possible that less severe effects have occurred in those who were 100 feet or more away from the blast,” said Dr. Alicia Quesnel, an otologist at Mass. Eye and Ear, which has seen at least a dozen patients.

Traducción:
Muchos de los que oyeron la explosión de una bomba en el maratón de Boston tienen acúfenos 04/18/2013

Cientos de personas se encontraban en las proximidades de las explosiones de las bombas ensordecedoras en el maratón de Boston el lunes, y muchos de ellos han sido tratados en los hospitales locales por lesiones graves del oído.  

Pero los especialistas en audición dicen que un número indeterminado de otras personas podría estar sufriendo de pérdida de audición o zumbido en los oídos, llamado acúfeno, aunque no buscaran ayuda médica de inmediato.

Centro Médico de Tufts, que ha tratado a varios pacientes ingresados ​​por perforaciones timpanicas del oído y daño nervioso , espera ver finalmente pacientes ambulatorios con problemas de audición leves, dijo Susan McDonald una audióloga senior del Tufts Medical Center.

Varios de los pacientes  fueron al hospital Brigham y al Hospital de la Mujer el martes y el miércoles por los problemas de audición, así como heridas de metralla no urgentes. Una portavoz dijo que todos habían sido dados de alta.

Las ondas de sonido de alta energía de una explosión pueden dañar el oído al destruir las células nerviosas o la perforación del tejido delicado del tímpano que separa el oído externo del oído medio.

"Muchos de los pacientes con pérdida auditiva que estamos tratando estaban justo al lado del lugar de la bomba, pero es posible que los efectos menos graves se han producido en los que estaban de 100 pies o más de distancia de la explosión", dijo la Dra. Alicia Quesnel, una otologa del Mass. Eye and Ear, que  ha visto por lo menos una docena de pacientes.


Fuente:  http://www.ata.org/news-pubs

Acúfenos; Sección acúfenos en la historia: Acúfenos de un veterano de guerra

For it's Tommy this, an' Tommy that, an' "Chuck him out, the brute!"

Sunday, 20 January 2013


Report: Tinnitus No. 1 disability affecting veterans, active-duty service members

A recent report from the U.S. Department of Veterans Affairs revealed more than 10 percent of all veteran disability claims in fiscal year of 2011 were due to tinnitus, an early sign of hearing loss.In the military community, the most common cause of tinnitus is noise exposure, said Navy Lt. Amy McArthur, a Naval Hospital Camp Lejeune audiologist. Tinnitus is commonly described as a ringing in the ears, and can vary in degree from an uncommon, annoying occurence to a constant, distracting and sometimes painful ringing noise.


I wonder how many British veterans suffer from Tinnitus? 
Mine is the worst it has ever been, I have it 24/7 and can only sleep due to sleeping pills, although they are wearing off and I'm finding it harder. 
The thought of having this forever is terrifying, but probable, 
PTSD & Tinnitus is not a good mix, I really don't know if I can carry on, there is no help, only medication and counselling.

Traduccion:  

Me pregunto¿cuántos veteranos británicos sufren de acúfenos?
El mío es de lo peor y lo ha si do siempre, yo tengo 24/7 y sólo puedo dormir usado pastillas para dormir, aunque están dejando de hacer efecto y se me hace más difícil.
La idea de tenerlos presente siempre es terrible, pero probable,
El TEPT ( Trastorno de estresspostraumatico) y los acúfenos no son una buena mezcla, yo realmente no sé si puedo continuar, no existe ayuda, sólo medicamentos y orientación.


Fuente: http://www.roguegunner.com/2013/01/report-tinnitus-no-1-disability.html

Acúfenos,Sección Ruido y Medio Ambiente: "El reto de vivir en silencio"

El reto de vivir en silencio

Las innovaciones tecnológicas para insonorizar coches y hogares nos protegen del ruido, Unos hábitos saludables pueden ayudar a protegerse del ruido constante y molesto


Imagen Vicens Giménez

No es ninguna tontería el dicho “huir del mundanal ruido”.
Algunos han visto en ello un negocio en auge.
Cada vez son más frecuentes las ofertas vacacionales, cursos de yoga o meditación que venden precisamente silencio y tranquilidad, lejos de bullicio de las urbes.

Ya existe un club de hoteles silenciosos, Relais du Silence. La idea nació en Francia en 1968, y cuenta con más de 200 socios por toda Europa. ¿Su filosofía? Ofrecer tranquilidad y sosiego.

Nada de fiestas bulliciosas ni música hasta las tantas. Los hoteles de este club venden descanso, así de sencillo. ¿Hay en España? Sí, diez en diferentes provincias (Cataluña, País Vasco, Andalucía o Galicia).
También actividades como el yoga o la meditación ofrecen ese remanso de paz en medio de la urbe.
Una solución para huir de los ruidos de la ciudad sin salir de ella.

Es que hay una contaminación en el aire que no se ve ni huele, pero sí tiene efectos sobre la salud. Es el ruido. Los ciudadanos viven rodeados de sonidos, unas veces agradables, pero otras no tanto.

Los coches, el metro, la ambulancia que pasa o la música del bar de abajo influyen en la calidad de vida de las personas tanto que, en exceso, provocan, entre otros efectos, estrés, insomnio, aumentan la tensión arterial y aceleran la pérdida de audición.

Los problemas físicos y psicológicos derivados de una exposición continua a un nivel de ruido elevado y continuo son algo más que meras molestias, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Es una amenaza para la salud de las personas, es la segunda causa de enfermedad por motivos medioambientales, por detrás de la polución atmosférica, según la organización.

La normativa española al respecto es extensa, hay estatal, autonómica y local. Pero todas ellas tienen un denominador común, un tope que no se puede rebasar.

La Ley del Ruido de 2003, trasposición de una directiva europea, fija que no se pueden sobrepasar los 65 decibelios de día y los 55 de noche en zonas residenciales, un poco encima incluso de los que aconseja la OMS, 50dBA de día y 40 de noche.

Pese a las recomendaciones y las leyes, más de nueve millones de españoles soportan niveles de ruido superiores a los permitidos, según el informe Ruido y Salud, publicado el pasado abril por el Observatorio Salud y Medio Ambiente de DKV, GAES y la Fundación Ecología y Desarrollo (ECODES).

Estos datos, sitúan a España en la segunda posición, después de Japón, con mayor proporción de personas expuestas a ruidos.

Este problema no es único, sin embargo, de la sociedad española, considerada ruidosa en el más amplio sentido de la palabra, aunque sí tiene relación con la cultura y las costumbres, en definitiva, con el estilo de vida.

Uno de cada tres ciudadanos occidentales, según la OMS, afirma sufrir trastornos de salud ligados al ruido diurno.

Más aún, uno de cada cinco dice tener dificultades para dormir a causa del tráfico.

El transporte, los coches, aviones y ferrocarriles, son las principales fuentes de sonidos nocivos en las ciudades, según el estudio Ruido y Salud. Los bares y locales de ocio nocturno concentran, sin embargo, el grueso de las quejas ciudadanas, un 35%, dice el informe de DKV, GAES y ECODES.

La resignación no es la respuesta. La contaminación acústica es un problema grave, sobre todo cuando se cuela en casa, en el sueño y la tranquilidad de las personas.

Cuando la perturbación excede los límites permitidos, deja de ser una cuestión de respeto y convivencia --aquello de no molestar al vecino en las horas de siesta-- y entra en el terreno de la legalidad.

La Plataforma Estatal contra el Ruido tiene disponible en su página web una guía práctica para afectados en la que explican los pasos a seguir.

“El descanso es un derecho”, recuerda Antonio García, abogado especializado en combatir el ruido en los juzgados. En los casos en los que el conflicto es entre un negocio (un local de ocio, una fábrica, un comercio) y una comunidad de vecinos, los primeros apelan a su “derecho a la libre empresa”, explica García. “Pero los jueces suelen anteponer el derecho al descanso, la intimidad y la inviolabilidad de la vivienda”, añade.

Los problemas que observa en sus clientes, la desesperación y las ojeras, han impulsado a este abogado a iniciar una guerra contra la invisibilidad de la música machacona de la discoteca que se mete en la cama de los vecinos o el estruendo continuo del tráfico en la calle.

Por eso, García, ha creado un Observatorio del Ruido. Los afectados pueden situar en el mapa su problema. Tras las comprobaciones para corroborar que la queja es fundada, se coloca una chincheta virtual en el punto negro de contaminación acústica. El objetivo es crear un mapa del ruido que visibilice lo que no que no se puede ver, pero sí escuchar.

 “Falta sensibilización y educación”, afirma García.

En su opinión, es importante que las personas, sufran o no este problema, tomen conciencia de su importancia.
Además de las iniciativas particulares, los municipios de más de 100.000 habitantes deben realizar, por ley, mapas del ruido.

Algunos ayuntamientos se resisten todavía a realizarlos, lo aplazan o demoran, o simplemente no le dan importancia.

Solo 19 ciudades han enviado su mapa estratégico del ruido, pese a que la fecha tope para hacerlo era junio de 2012.
Grandes ciudades como Madrid, Barcelona o Alicante, no han presentado aun el estudio. Lo que en definitiva impide tomar medidas.
No hay problema, no hay solución. Pero las hay.
Es posible atajar el problema del ruido por difícil que parezca. La innovación tecnológica y la voluntad son las respuestas.

Medidas para mitigar el ruido:
Ante todo, planificación
Sea cual sea la fuente de ruido en las ciudades, se puede reducir si existe una planificación urbanística adecuada. Así lo cree el abogado Antonio García.

“La previsión es fundamental para que no surja el problema y luego tener que solucionarlo”, dice. El experto en problemas con el ruido cree que un primer paso es no construir cerca de grandes vías de circulación.

“Algunas urbanizaciones nuevas las levantan al lado de carreteras”, advierte. En ese caso, también la construcción con materiales que absorban las ondas sonoras, con paredes y ventanas gruesas, pueden evitar muchas molestias.

Además del tráfico rodado o aéreo, los bares y las discotecas, son grandes generadores de conflictos por el ruido que generan.
También la planificación puede evitar el problema. “Basta con que los ayuntamientos no den licencia a muchos locales de ocio en una misma calle, como suele ocurrir”, explica García.

En carretera
El tráfico rodado es una de las principales fuentes de ruido sobre todo en las grandes urbes. Pero reducir el impacto es posible.
- El asfalto poroso reduce entre un 10 y 20% el ruido por rodadura de los vehículos.
- El coche eléctrico (o híbrido): esta innovación tecnológica no solo reduce los gases nocivos que emiten los vehículos y que tanto afectan a la salud y el medio ambiente, sino también el ruido.

Los motores eléctricos son silenciosos. Marcas como Toyota, Honda, Citröen, BMW, Renault o Mercedes, ya tienen en el mercado coches eléctricos o híbridos, cuyos corazones laten, pero no rugen.
- Motores menos sonoros: pese al gran avance de la tecnología eléctrica, la mayoría del parque móvil sigue siendo de motores convencionales.

Por eso, también se trabaja, y existe normativa, para que emitan menos decibelios.
- La instalación de pantallas acústicas (vegetales y convencionales) en las grandes vías disminuye el ruido que llega a las viviendas colindantes.

- Los conductores también pueden, con una actitud sosegada, contribuir a reducir el impacto sonoro.

Tocar la bocina solo cuando sea necesario y evitar los frenazos y aceleraciones bruscas, son algunas pautas sencillas que mejoran la armonía acústica en carretera.

En el trabajo

Según un estudio del Instituo de salud Carlos III de Madrid, hay un “alto nivel de evidencia en la relación entre exposición a ruido y la disminución del rendimiento o alteración de la productividad, aparición de fatiga y cambios en la memoria tanto a corto como largo plazo.

Para evitar estas consecuencias, Andalucía Emprende, inició una campaña contra el ruido en las oficinas.

Sus consejos son:
- Colocar la CPU de los ordenadores debajo del escritorio.
- Instalar los aparatos que emiten ruido, como impresoras, faxes o trituradora de papel, en estancias separadas del espacio en el que se trabaja.
- Evitar conversaciones continuas entre compañeros y reservarlas a las zonas de descanso.
- Disminuir el número de personas en los espacios comunes e instalar mamparas separadoras.
- Poner objetos que absorben el sonido como, por ejemplo, plantas.
- Disminuir el volumen del sonido de los timbres de los teléfonos, tanto fijos como móviles.
- Colocar cortinas: reducen el ruido que procede del exterior de la oficina.
- Si los ruidos molestos provienen del edificio mismo lo ideal es instalar placas de yeso a modo de cielo raso o revestir con ellas las paredes.

El ruido afecta a su salud
Efectos físicos. Erica Flieg, logopeda y audióloga, creadora del portal www.oiryhablar.com, lo tiene claro. “El ruido hace un daño de manera silenciosa, muy lentamente y sin darnos cuenta”, dice.

Pero las consecuencias están probadas: desde la pérdida de audición, hasta otro tipo de dolencias como acúfenos, esos pitidos que aparecen en el interior del oído por alteración del nervio auditivo, llegando a causar en la persona que los sufre de manera crónica, ansiedad y cambios de carácter.
“Los oídos tienen unas células, unos pelillos, que se dañan con el ruido.

Y no se regeneran”, alerta Flieg. A veces, se estropean por la exposición a un ruido corto pero muy intenso, como una explosión, explica la experta. Pero normalmente el daño es gradual, al soportar niveles de sonidos elevados, no insoportables, pero sí constantes.

Fleig alerta de algunas malas costumbres como subir demasiado el volumen cuando se llevan auriculares. “La referencia es que si el de al lado puede oír lo que lo que escuchas, ya estás causando un daño irreversibles a tus oídos”, afirma.

La audióloga recomienda además el uso de tapones –“ya los hacen personalizados, con filtros en función de cuánto se quiere escuchar”, apunta- cuando se vaya a estar expuesto a ruidos, por ejemplo, en ciertos trabajos o en los viajes en avión
.
Efectos psicológicos. El psicólogo ambiental y profesor en la Universidad de Barcelona, Sergi Valera, advierte que, además de las auditivas, el ruido provoca “otras alteraciones que tienen que ver con la reacción de nuestro cuerpo ante el estrés que genera el ruido: úlceras gástricas, aumento de la presión sanguínea o alteraciones endocrinas”.

Pero no todos los sonidos, por altos que sean, son molestos, explica el experto. “La definición de ruido es psicológica: es un sonido no deseado.
Por lo tanto, ruidos de baja intensidad, que no provoquen efectos fisiológicos, pero percibidos como altamente molestos, pueden desencadenar respuestas de estrés.

Cuantas veces no hemos podido dormir bien por tener un mosquito en la habitación con su insidioso zumbido, por ejemplo”, detalla Valera.

Así, las alteraciones psicológicas se derivan de esta sensación de molestia que provocan determinados sonidos y que distorsionan nuestra actividad habitual.

“Nos centramos en analizar el ruido, evaluar su grado de amenaza, la fuente donde se origina o qué podemos hacer para detenerlo o mitigarlo.

Ello supone un desgaste psicológico y una fatiga mental importante”, dice el psicólogo. Esto conlleva, según Valera “una mayor irritabilidad, pérdida de concentración, dificultades de relación social, baja tolerancia a la frustración o mayor descontento con otros aspectos del entorno que se dan conjuntamente con el ruido”.
Estos efectos se producen, sobre todo, cuando no se puede controlar el ruido.
Como el de la discoteca, los vecinos o el tráfico.
Sin embargo, “toleramos mejor el volumen alto de un televisor si tenemos nosotros el mando a distancia”, añade el profesor.

Dieta de ruidos en casa

El ruido no es solo cosa de otros. Las personas también somos fuente de contaminación acústica, casi siempre involuntariamente. ¿Cuántas veces se ha despertado por el tintineo de la “canica” que todo vecino de arriba deja caer en la noche? ¿Cuánto cree que pesan sus muebles a tenor del ruido que hacen cuando los mueven? Piense que estas preguntas se las puede hacer el amigo de la puerta de al lado.

El estudio Ruido y Salud, presentado el pasado 14 de mayo, sugiere una dieta silenciosa para protegernos y proteger a los demás de nuestro ruido.

 Este régimen de ruido ha sido elaborado con los consejos de expertos del departamento del Instituto de Acústica de Madrid, el Centre d´information et Documentation sur le bruit y del Gobierno de Aragón, autor de ‘”El ruido ¿solo una molestia?”. Estas son algunas de esas pautas:

- Prestar atención a los ruidos que hacemos y respetar el derecho de los vecinos al silencio y a la tranquilidad.
- Utilizar el equipo de música, radio, TV, a un volumen adecuado y en horarios que no resulten molestos para los vecinos.
- Limitar el volumen de nuestro reproductor personal de música y el tiempo diario de uso para protegernos de la pérdida de audición.
- Evitar los lugares de ocio ruidosos: conciertos amplificados a gran volumen, acontecimientos deportivos, o culturales multitudinarios generadores de ruido.
- Proteger adecuadamente nuestra audición si tenemos que ir necesariamente a algún lugar público con alto nivel sonoro.
- Solicitar que bajen el volumen de la música cuando la consideremos elevada en lugares públicos: bares, restaurantes, cines, gimnasios o transportes.
- Desplazarnos siempre que podamos a pie, en bicicleta o en transporte público colectivo: generan menos ruido global.
- No utilizar el claxon de su coche salvo en caso de inminente peligro.
- Practicar la conducción eficiente e inteligente y mantener adecuadamente el coche.
- No elevar la voz al comunicarnos.
- No practicar conductas ruidosas ni ruidos innecesarios en casa, especialmente en horarios nocturnos.
- Evitar andar con tacones o zapatos de suela dura en casa.
- Comprar electrodomésticos silenciosos: leer sus etiquetas energéticas y elegir los de menor nivel de ruido.
- No hacer bricolaje en horas nocturnas, de siesta o mañanas de días festivos.
- Poner tapas de fieltro en las patas de los muebles.
- No dar portazos ni golpes en suelo y paredes.
- Bajar y subir las escaleras o en el ascensor sin elevar la voz.
- Evitar el uso de electrodomésticos ruidosos (lavadoras, lavavajillas y sobre todo aspiradora) en horarios sensibles o de descanso.
- Practicar instrumentos musicales en habitaciones con aislamiento acústico y a horas adecuadas.
- Una sugerencia que puedes probar: apagar el televisor durante las comidas y, en su lugar, mantener una conversación tranquila.
- Si tenemos perro, enseñarle a no ladrar en la vivienda.
- No perturbar el descanso de otros vecinos cuando salgamos a divertirnos, comportándonos de manera cívica y evitando producir ruidos innecesarios. Si vamos a hacer una fiesta, comunicarlo a los vecinos (o invitarles).
Fuente: Diario el País, España.
 http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/06/04/actualidad/1370359062_711415.html

Acúfenos/ seccion acúfenos en las artes: Literatura: libro Diario de un cuerpo de Daniel Pennac

Las aventuras de un cuerpo

Daniel Pennac ha escrito un libro apasionante y muy inteligente en el que un hombre no nos cuenta su vida sino que una vida nos va contando al hombre que la porta


El protagonista del libro de Pennac habla, escribe y lleva un diario. / Carls Mydans

Diario de un cuerpo. Daniel Pennac. Traducción de Manuel Serrat Crespo. Mondadori. Barcelona, 2012. 329 páginas. 21.90 euros. (electrónico: 13,99)
Las aventuras que tiene el protagonista del último libro de Daniel Pennac (Casablanca, 1944) están al alcance de cualquiera: la fiebre, los mocos, los vómitos, mear, cagar, masturbarse, trepar a los árboles, boxear, bailar, escupir, saborear un café, lavarse, la angustia, el sexo, la paternidad, bostezar, callos, pólipos, acúfenos, anemia, herpes, olvidos, cataratas, cicatrices, operaciones quirúrgicas, un dedo roto, el miedo, una cistografía, un bloqueo vesical, una sonda portátil, el cáncer o la agonía que precede a la muerte.

Aventuras, como se ve, que suceden en un territorio tan cercano, tan limítrofe con las fronteras de la piel, que creemos saber de qué van o en las que, al menos, no tenemos la sensación de estar perdidos como si de una selva o un océano se tratara.

Lo que Pennac, sin embargo, se propone con Diario de un cuerpo es mostrar hasta qué punto estas aventuras tienen lugar en nosotros sin que las atendamos como se merecen, es decir, sin pararnos a aprender el lenguaje con el que nos interpelan.

Y puesto que el cuerpo habla, también puede escribir y llevar un diario. Eso es lo que ha hecho Pennac: poner el cuerpo de un varón nacido en 1923, cuando referirse al cuerpo era tabú, a reflexionar en voz alta desde que tiene 12 años hasta que cumple los 87 y fallece en 2010, época en la que el tabú es no referirse obsesivamente al cuerpo como único centro válido de producción de sentido.

Un cuerpo que, en este libro, provoca sensaciones pero también metáforas. Un cuerpo que desconfía de una imaginación que a su vez desconfía del cuerpo.

Un cuerpo que envía el diario que va escribiendo, este libro que Pennac pone en nuestras manos, como embajador ante su espíritu.

Un cuerpo que se pregunta sucesivamente si el alma no estará en la mierda, en los testículos o en los huesos.

Un cuerpo que aprende a dominar el miedo a medida que aprende a aprender (una de las especialidades de Pennac, como demostró en esos dos libros asombrosos que son Como una novela y Mal de escuela) y, con ello, a disfrutar del mundo.
Un cuerpo que odia la religión del cuerpo (que es la del no-cuerpo, la del cuerpo tachado o banalizado o incomprendido) del deporte, la pornografía o la moda.

Un cuerpo que es inocente por más que buena parte de las teorías médicas o filosóficas sobre él le hayan acusado a lo largo de la Historia de innumerables faltas.

Un cuerpo que se olvida de sí mismo, y entonces desaparece del diario, en momentos de máxima alerta: cuando se enamora, cuando se enrola en la resistencia durante la Segunda Guerra Mundial, cuando la vejez comienza a hacer estragos en él.

Un cuerpo que se mira al espejo: a los 12 años no ve nada, a los 13 se desnuda y se compara con una lámina anatómica, a los 14 sus reflejos le parecen sospechosos, a los 19 tiene aspecto de diccionario, a los 27 se da cuenta de que nunca se ha mirado realmente en un espejo, a los 62 sorprende a su nieto mirándose en él como si fuera un espejo.
Pennac pone el cuerpo de un varón nacido en 1923, cuando referirse al cuerpo era tabú, a reflexionar hasta que fallece en 2010, época en la que el tabú es no referirse obsesivamente al cuerpo.

Con estos elementos Pennac ha construido un libro apasionante y muy inteligente donde un hombre no nos cuenta su vida sino que una vida nos va contando al hombre que la porta.

Una autobiografía desde dentro, desde las sensaciones, o, para ser más exactos, hacia adentro, hacia esa cueva donde los instintos, los músculos, los nervios o las venas sabrán traducirla a su idioma físico sin dejarse seducir por las múltiples pretensiones metafísicas que flotan alrededor de los seres humanos.

Es por eso que lo que vamos sabiendo de las personas y de los hechos que aparecen en Diario de un cuerpo pone en tensión tanto nuestra capacidad intelectiva, que se implica en la narración como si de una novela más se tratara, como nuestro propio cuerpo, que reacciona (con pudor, con asco, con aprensión, con hipocondría, con deseo, con hambre, con terror, con alegría, con pena) a las distintas entradas del libro.

Esto es, creo, uno de los grandes aciertos de Pennac: que el cuerpo rompa su silencio sin ánimo de vengarse de aquellos que, desde la moral o la sociología, le han impuesto ese silencio.

El cuerpo se rebela pero no impone una tiranía de signo contrario, y por eso avanza por el diario exponiéndose sin tapujos y también sin pretensiones de verdad.

Gracias a ello tenemos el diario que se anuncia en el título, una novela entretenida y honda, y una colección de aforismos sobre el cuerpo que, extraídos del texto que los contiene, podrían formar un volumen aparte.
Fuente: Diario El País.
http://cultura.elpais.com/cultura/2012/08/02/actualidad/1343923679_381395.html

Acúfenos: SecciónTerápias Alternativas: La osteopatía y sus Logros

La osteopatía y sus logros

Por Ramiro Juri / Especial para Clarín

Se trata de una terapia manual suave y correctiva, muy útil para tratar trastornos como la artrosis, mareos, cefaleas, problemas de columna y esguinces. Cómo actúa.

02/01/13 - 13:48
Con más de un siglo de antigüedad, la osteopatía es una terapia manual, suave y correctiva surgida en los Estados Unidos, presente hoy en buena parte del globo.
El término no remite sólo al tratamiento de problemas relacionados con los huesos, sino a aquellos de los tejidos.
“Trabajamos sobre la parte músculo-esquelética, la parte visceral, el sistema nervioso y los líquidos”, explica la D.O (Diplomada en Osteopatía) Celia Mónica Dayan, y agrega: “La terapia no se orienta al síntoma en particular, sino a la causa que lo motivó.
Por ejemplo, el hecho de tener una pierna más corta que la otra puede generar desequilibrios que deriven en dolores cervicales o dorsales, entre otros. El paciente va a hacer la consulta por esos dolores, pero la causa está más allá de esa zona.”

Algunos de los más frecuentes motivos de consulta son los dolores en las articulaciones, mareos, cefalea, problemas de columna y esguinces.
Frente a ellos, la osteopatía parte de una visión integral del individuo, concibiendo al cuerpo como una totalidad cuyas estructuras son interdependientes.
Por empezar, el trabajo del osteópata se realiza en una camilla, sin aparatos. Su herramienta son las manos, a través de las cuales se detectan, por medio de la palpación, las zonas que presentan restricciones de movilidad, buscando devolverles la funcionalidad.

Lo primero que se hace en una sesión es la anamnesis, que consiste en interrogar al paciente sobre el motivo de la consulta, cuánto tiempo hace que tiene el problema en cuestión, sus antecedentes médicos, sus actividades diarias, etcétera. Los aspectos psíquicos y emocionales resultan fundamentales.

La doctora Laura Susana Legal, D.O., directora de la Escuela Osteopática de Buenos Aires, subraya la importancia de esta primera parte, para poder ubicar al paciente en su edad y en sus capacidades corporales. “Luego, nuestra tarea es tratarlo en su totalidad, buscando la causa del problema; observar cuál es su postura, cuáles son las tensiones mayores que pudiera tener, etcétera. Ver si un problema de cadera, por ejemplo, no fue generado por un apoyo inadecuado de los pies”.

Tiene lugar entonces la etapa de observación, donde se repara en la forma en que el paciente camina, cómo se para y cuál es la descarga de peso que hace al moverse; también se le pueden hacer test de movilidad, para evaluar sus movimientos. Y luego, sí, se procede a la palpación, a través de la cual se lo puede diagnosticar y tratar.

“Por medio de este tratamiento -explica Dayan-, se apunta a percibir los micromovimientos, que son expresión de la vitalidad y la salud del paciente.” Aclara que no se trata de masajes, sino de tratamientos correctivos para que el cuerpo pueda activar sus fuerzas de autocuración, desbloqueando las zonas restringidas y recobrar así el equilibrio y la armonía.

Sobre la artrosis

La artrosis es una enfermedad que afecta al 10% de la población adulta, con una prevalencia algo mayor en mujeres que en hombres, porcentaje que se eleva sensiblemente con la edad. No obstante, su aparición puede ser más o menos temprana, dependiendo de factores tales como la predisposición genética, el sobrepeso o cuestiones posturales.

Además, los cambios en el estilo de vida han hecho que algunos tipos de artrosis se observen más que en el pasado.

En este sentido, el doctor Gustavo G. Nasswetter, jefe de la división Reumatología del Hospital de Clínicas, observa que “es frecuente que hoy, por el uso de computadoras, uno no tenga posiciones apropiadas, de buen respaldo, y que pase muchas horas en actitudes inadecuadas. Eso genera rectificación de la columna cervical, contracturas paravertebrales y una dinámica del eje que no es la mejor”.
     
En este sentido, la licenciada Laura Marcela García D.O., vicedirectora de la Escuela Osteopática de Buenos Aires, explica que si bien los osteópatas “no podemos regenerar una articulación, sí podemos restablecer el equilibrio funcional para que esa articulación con artrosis pueda moverse con su capacidad máxima, a pesar de la alteración estructural.” Y remarca: “El hecho de tener artrosis no significa que el paciente tenga que vivir con dolor”

Por otro lado, los perjuicios de una vida sedentaria son señalados por todos los especialistas. Así, Dayan explica que con el sedentarismo “no se favorece la irrigación, pudiendo así alentar, por mala circulación, un desgaste óseo de las articulaciones y de todos sus componentes, llámese cartílago, cápsula, etcétera”.

Actividad física personalizada

Caminar diariamente, hacer natación y andar en bicicleta, son algunas de las actividades que ayudan a cuidar el cuerpo y mantenerlo flexible.

Sin embargo, como explica Nasswetter, el ejercicio debe estar adecuado a la realidad del paciente en un momento determinado. “Si el paciente tiene una artrosis de rodilla, el dolor hace que use menos esa articulación. Si se usa menos, se hipotrofian los músculos y se crea un círculo vicioso. Entonces, el paciente puede empezar por hacer ejercicios de fortalecimiento de cuadriceps, en los que no se mueva la articulación.”

En este sentido, García aclara que “es importante complementar los ejercicios físicos con cualquier actividad de flexibilización corporal. Pero teniendo cuidado con cómo se hace. Porque mucha gente realiza la actividad adecuada, pero la realiza mal. Entonces, lo que debería ser terapéutico se convierte en una sobre solicitación mecánica extra.”

Por otro lado, Legal advierte que, si bien el sedentarismo es perjudicial, un exceso de actividad también lo es: “Hay gente que hace un deporte y se toma un antiinflamatorio antes para no sentir dolor. Esa persona está yendo contra su fisiología.”

Finalmente, los especialistas coinciden en que la actividad física que la persona elija para su vida diaria debe gustarle, ya que caso contrario devendría una presión adicional. 

Otros motivos de consulta

Además de lo expuesto, son frecuentes las consultas por:

- Alteraciones respiratorias (tales como bronquitis)
- Alteraciones digestivas
- Acufenos (percepción de golpes o sonidos en el oído, que no provienen del exterior)
- Problemas en la visión (miopía, ojos secos, etc.)
- Ronquidos
- Colon irritable
- Etcétera.

No hay límite de edad para atenderse con un osteópata, desde recién nacidos hasta personas de edad avanzada. La cantidad de sesiones, así como la frecuencia, dependen de cada situación, aunque por lo general varían entre 3 y 8 sesiones de no más de una hora, con una frecuencia que suele ser quincenal o mensual.
Asimismo, el tratamiento osteopático no es en modo alguno excluyente respecto del de la medicina tradicional, sino que pueden ser perfectamente complementarios.


Más información

celiada_7@yahoo.com.ar

info@escuelaosteopatica.org

http://www.hospitaldeclinicas.uba.ar/contenidos.php?id=71

Fuente: http://www.clarin.com/buena-vida/salud/auge-osteopatia_0_832716937.html

Acúfenos: Sección acúfenos en las artes: Musica

Senderos que se cruzan

Cincuenta y cinco segundos de música nueva de Mark Hollis y el regreso al disco de My Bloody Valentine, dos nombres que cambiaron el rock de los 90.


Esto es híper dinámico y ultra destilado”, dijo uno. “¡Dios está de vuelta!”, exclamó otro y un tercero pidió cordura. “¡Paren un poco!”, dijo, “es sólo un fragmento de música.” Entonces, un cuarto reflexionó: “Sólo cabe esperar, rezar para que esto sea un preludio del nuevo material del Maestro…” El desaforado intercambio puede leerse bajo el post “ARB Section 1 (2012)”, en YouTube.

Son apenas 55 segundos de música, pero es lo único que mostró el inglés Mark Hollis desde su homónimo disco solista de 1998.

Para la época, la aparición de este disco fue en sí una sorpresa. Como líder del grupo Talk Talk, Hollis aportó el clásico ochentoso “It’s My Life” y se retiró a una casa de campo para grabar un álbum prácticamente instrumental, Spirit Of Eden , de 1988.

Su fracaso comercial derivó en una crisis con la discográfica EMI, pero Hollis se mantuvo fiel a su visión de canciones extendidas con dispersos arreglos de jazz, que coronó con el último álbum de la banda, Laughing Stock (1991).
Sin el bajista Paul Webb, con bronces, armónica, siete intérpretes de viola y un delicado trabajo en los platillos del baterista Lee Harris, Hollis y su imprescindible colaborador, el tecladista y productor Tim Freese-Green, habían logrado un álbum único, sin melodías sino bloques que circulan como un oratorio.

Laughing Stock no es un disco pop, pero tampoco es la negación de la canción que alientan subgéneros como el noise , el pos industrial y desprendimientos afines.

Hollis había encontrado la fórmula para un rock casi de recogimiento, pero el meticuloso logro, su engranaje místico y cerebral, parecía difícil de repetir.

Hubo que esperar siete años para que Hollis mostrara algo más. Ya desde el título y su mínima presentación , Mark Hollis (1998) es un álbum austero, acústico, donde las canciones toman su tiempo para empezar y terminar.
Hollis se limita a decir lo esencial; los crescendos y la suspensión tímbrica son reemplazados por espartanas cadencias de guitarra y raleadas explosiones de clarinetes, trompeta y fagot.

Como Spirit Of Eden y Laughing Stock , el disco resultó un logro artístico, imposible de replicar o interpretar en vivo. En el ínterin, la crítica había laureado a Laughing Stock como precursor del post-rock y de bandas como Radiohead o Sigur Rós.

Pero el hombre desapareció del radar. Creció la idolatría a través de páginas web, grupos de Facebook y un blog que, entre entradas vacías, a menudo lamentaba: “otro día son noticias de Hollis”. Hasta que el día llegó, en diciembre último, del modo más impensado.


Los 55 segundos de ARB Section 1 fueron incluidos en un episodio de la serie Boss y forman parte de la banda sonora para un filme ( Peacock , de Michael Lander) que finalmente no se utilizó. Lo curioso es que el regreso de Hollis coincide con el de My Bloody Valentine, cuyo álbum Loveless (Creation, 1991) fue tan determinante como Laughing Stock para la evolución del rock contemporáneo.

A 22 años de aquel disco (probablemente, el último clásico de rock vanguardista), los irlandeses volvieron con un sonido intacto, como si nada hubiese ocurrido desde Loveless.

Significativamente, el disco salió primero como descarga y el 22 de febrero se publicó su soporte físico. También significativamente, si se quiere, tanto el título del álbum (mbv, sigla minúscula del grupo) como el arte de tapa (un espantoso gráfico de computadora) parecen alentar a la piratería.


Nacidos con la segunda ola retro sesentas que siguió al punk (breve movimiento llamado C 86, en honor a un casete compilado de la revista Melody Maker), los MBV experimentaron con la canción ruidosa de Jesus & Mary Chain y la base monolítica de grupos hardcore como Hüsker Dü, pero mantuvieron el espíritu psicodélico de “Strawberry Fields Forever”.

Sólo ellos pudieron darle un sentido nuevo a la psicodelia, en un álbum tan esencial como Isn’t Anything (Creation, 1989). Y tras el verano del amor energizante de las fiestas rave, el líder Kevin Shields transfiguró aun más las canciones bajo tormentas de capas de guitarra. De ese proceso salió Loveless , algo así como el Smile de los Beach Boys para jóvenes nihilistas.

No hay nada novedoso en el nuevo disco de My Bloody Valentine y, sin embargo, nadie puede decir que sea malo ni (mucho menos) que alguien pueda sonar remotamente parecido.
Para una banda que en los noventa inspiró a decenas de grupos (sin ir más lejos, al Soda Stereo de Dynamo ), esto es un logro.
La fórmula es un secreto de Shields; lo que se percibe es un beatífico tsunami de guitarras donde, de vez en cuando, emerge una engañosa voz celestial (la bajista Belinda Butcher). Es una estética que nace de extremos irreconciliables, como querubines en un baño termal.

En cierto sentido, Shields y Hollis son los últimos vestigios del artista pop ermitaño, atormentado y genial; la clase de Prometeo que en los sesenta encarnaron Brian Wilson, Jimi Hendrix y (sobre todo) Syd Barrett. Los dos cargan con máculas.

Shields contrajo acufenos por los altos decibeles de su música; Hollis, un perfeccionismo extremo que paraliza la gestación.

Dominic Miller, el guitarrista de Sting que vivió su infancia en nuestro país, dijo hace dos años a quien escribe: “Mark es el único tipo al que considero un genio. Nadie graba como él.

Ojalá volvamos a escuchar algo suyo, pero lo dudo”. Posiblemente nunca escuchemos más de Mark Hollis; parece demasiado celoso de su intimidad. Pero esos 50 segundos de música coinciden con la reaparición de Shields, otro genio recluso. ¿Coincidencia? ¿O será otro fenómeno de la manía por lo retro, con sus nuevos vientos de antaño?

fuente: Diario Clarin,  Argentina  Junio 2013

Acúfenos: Recomendaciones del comité de expertos en implantes cocleares y dispositivos Implantables de La Federacion Argentina de Sociedades de otorrinolaringología




El “Comité de expertos en implante coclear y dispositivos implantables” de La Federación Argentina de Sociedades de Otorrinolaringología, (FASO)  


Ha publicado en Buenos Aires, con fecha  20 de diciembre de 2011, un conjunto de indicaciones para el uso de implantes cocleares denominado:

"Consenso sobre indicaciones de la utilización de implantes cocleares, de acuerdo a guías internacionales"

Que fue avalado por los siguientes profesionales:
Dr. Santiago Arauz,  Dr. Carlos Boccio, Dr. Leopoldo Cordero; Dr.Carlos Curet; Dr. Vicente Diamante ; Dr. Eduardo Hocsman; Dr. Luis Nicenboim; Dr. Daniel Orfila; Dr. Fernando Romero Orellano; Dr. Héctor Ruiz, Dr. Mario Zernotti.

El consenso puede ser leído completo en la pagina Web de la FASO entrando por la dirección: Http://www.faso.org.ar/imagenes/informe.pdf

Tiene dicho consenso 3 artículos referidos a implante coclear, el N° 3 se refiere a hipoacusia unilateral con acúfenos y dice lo siguiente:

Indicaciones de Implante coclear unilateral


1- Hipoacusia neurosensorial profunda unilateral con un acúfeno incapacitante refractario al tratamiento.

2-  Hipoacusia neurosensorial súbita profunda unilateral



Nota de la redacción

La lectura del punto número 1 de las indicaciones de utilización de implante coclear unilateral avalan su utilización cuando un paciente afectado en un solo oído por una hipoacusia neurosensorial profunda (no reversible)  tenga además un acúfeno que no responde a otros tratamientos (farmacológicos, quirúrgicos, sonoros, psicológicos, etc.)  lo que permite utilizar estas formidables herramientas terapéuticas (los implantes cocleares)  para el tratamiento de este particular subgrupo de pacientes con acúfenos.

Dr. Darío Isaac Roitman
Director del Centro de Acúfenos Buenos Aires.
 C.A.B.A.

Referente a la FASO

La F. A. S. O. (Federación Argentina de Sociedades de Otorrinolaringología) es una institución de Bien Público, sin fines de lucro, fundada el día 25 de Junio del año 1947. Cuenta con su edificio propio en la calle Angel Carranza 2382 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 

personería Jurídica Civiles 7555 – Resolución 6315 / 84 Registro Nacional de Entidades de Bien Público N° 2558

ACTIVIDADES

Su principal actividad es la docencia de post grado. Para ello lleva a cabo permanentemente cursos de perfeccionamiento en su sede de Capital Federal (curso anual) y cursos itinerantes en el Interior del país, patrocinados por las sociedades que la comforman.

Cuenta con tres salones de conferencias con una capacidad promedio de 80 asistentes aproximadamente en cada sala. Cada uno de ellos dispuesto con todo el material técnico necesario para llevar a cabo dichas actividades, (proyección de datos y video, doble proyección de diapositivas, videoproyección, retroproyector, audio, pizarrón, etc.)

Posee un laboratorio de microcirugía equipado con siete microscopios, tornos, instrumental, preparados anatómicos y toda la infraestructura que permite llevar a cabo cursos prácticos de distinta temática dentro de la especialidad.

Organiza, en estrecha relación con sus Sociedades Federadas, los Congresos Nacionales de la especialidad que se llevan a cabo cada dos años en las distintas provincias, de acuerdo a un orden preestablecido.

La F.A.S.O., a través del Consejo de Certificación de Profesionales Médicos de la Academia Nacional de Medicina, otorga la certificación a los profesionales otorrinolaringólogos que así lo soliciten, y que cumplan con determinados requisitos que se establecen en su reglamento.

Se ha conformado el Departamento de Fonoaudiología de la F.A.S.O., que, junto a la Sociedad de la Voz, intenta cubrir la necesidad de interrelación con las actividades conexas a la otorrinolaringología, organizándose cursos y talleres en nuestra sede.

La Revista de la FASO se encuentra en su decimotercer año de edición, siendo el órgano oficial de difusión. Sus cuatro adiciones anuales son enviadas a los colegas que figuran en nuestros archivos y que se encuentren al día con el aporte de las Sociedades.

En la sede de la Federación funciona la secretaría administrativa del Foro Argentino de Entidades Científicas Médicas (FADECIM), donde también lleva a cabo sus reuniones con representantes de distintas especialidades médicas, siendo la F.A.S.O. miembro de su Comité Ejecutivo.



CONGRESOS 1º Encuentro Brasilero - Argentino de ORL

La Federación Argentina de Sociedades de Otorrinolaringología (F.A.S.O.) organiza junto a la Asociación Brasilera de Otorrinolaringolologia




El 1º Encuentro Brasilero -  Argentino de ORL

Auspiciado por la Asociación Brasilera de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
 Sociedades Federadas, Filiales y Adherentes que conforman la Federación.
gía y Cirugía de Cabeza y Cuello.

Fecha: Se llevará a cabo los días 07,08 y 09 de agosto  de Agosto de 2013-
Sede: Tanto las sesiones científicas como la exposición comercial se desarrollarán en los salones del Palais Rouge
Jerónimo Salguero 1443/49 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Tel/fax: (5411) 4823-3498/, Argentina.

Sesiones científicas: Se desarrollarán bajo la forma de Conferencias, Mesas Redondas, trabajos libres y E-posters.
Secretaría administrativa:
Ángel Carranza 2382 (C1425FXF) Ciudad de Buenos Aires  Tel. / Fax: (5411) 4772-6419 / 4773-6447
eventos@faso.org.ar / jmerino@faso.org.ar
      
Secretaría de acreditaciones: Funcionará a partir del día Miércoles 07 de Agosto a las 07.00 hs. En secretaría podrá obtener su diploma de asistencia
Sitio Web: La información actualizada de este evento se podrá obtener del sitio de Internet: www.faso.org.ar
Idioma: El idioma oficial del Congreso es el Español.
Credenciales: Será entregada junto con el material informativo el día de inicio del evento. Tendrá colores o siglas distintivas de acuerdo a la categoría de inscripción para su individualización.
Deberá ser llevada constantemente en un lugar visible para permitir el acceso a la exposición comercial y a las sesiones científicas
Entrega de Certificados de asistencia: Se entregarán los certificados de asistencia SIN EXCEPCION a partir del día Jueves 08 de Agosto a las 17:00 hs. en la Secretaría de Acreditaciones del Congreso
Control de Accesos: La asistencia a las distintas actividades será controlada mediante el sistema electrónico por código de barras, debiendo cumplir un mínimo de horas Cátedra para la obtención del certificado y de créditos utilizables para el Sistema de Certificación.
El acceso será registrado en el ingreso y egreso de cada una de las sesiones del programa científico.
Créditos a los Asistentes: El consejo de acreditación dependiente de la Secretaria de Asuntos Profesionales de la Federación Argentina de Sociedades de Otorrinolaringología (FASO) ha decidido otorgar 10 créditos para los asistentes al 31º Congreso Argentino de Otorrinolaringología y Actividades Conexas , que podrán ser utilizados para la certificación profesional (CAO)
Becas de inscripción: Se recuerda a todos los colegas la decisión adoptada por los Presidentes de Sociedades: Las becas de inscripción ofrecidas por las empresas, tendrán validez solo para aquellos profesionales que se encuentren al día con el aporte a sus Sociedades.
Trabajos libres: Los trabajos completos deberán ser entregados junto al material audiovisual en la oficina receptora destinada a tal fin al menos con 4 horas de anticipación a su presentación.
La ubicación de los trabajos en programa será realizada con anterioridad por el Comité Científico, no pudiéndose realizar modificaciones en días y horarios. La presentación del resumen implica la obligatoriedad de su exposición.

Comunicaciones E-posters: El sistema e-pósters carga los nombres de todos los trabajos,  el número del mismo y los nombres de los autores de modo que el participante pueda acceder fácilmente al póster que sea de su interés.
Defensa de e-posters:
Presentación del material de los e-posters:Deberá enviarse vía mail a: eventos@faso.org.ar hasta el día 20 de julio  
Fuente: http://www.faso.org.ar/cong_ago_13/info_gral.asp

viernes, 5 de julio de 2013

CONGRESOS 74° Jornadas Rioplatenses y XI Congreso uruguayo de ORL, 26,27 y 28 de Setiembre de 2013


Acúfenos: Sección Videos: Equipo para tratar acúfenos y disfuncion ATM


¿Alguna vez has oído hablar de un misterioso "zumbido" en los oídos?  
Este trastorno, llamado tinnitus, afecta a unos 50 millones de estadounidenses - y requiere alrededor de $ 2260 millones al año en costos de tratamiento.  
Es causado por el daño a los oídos de los ruidos fuertes, y el problema es cada vez mayor en las personas menores de 20 años que están usando auriculares y reproductores de mp3 en forma regular.

Investigadores de la Universidad de Michigan están trabajando en un dispositivo para el tratamiento de la enfermedad, que se enfoca en los nervios en la mandíbula y la cara combinando sonido y  estimulación eléctrica para reducir la hiperactividad en los nervios que pueden llevar a producir tinnitus.

Acerca de la Profesora: Dr. Susan Shore (http://www2.khri.med.umich.edu/facult ...) es profesora de Otorrinolaringología, Fisiología Molecular e Integrativa e Ingeniería Biomédica (http://www.bme. umich.edu /) en la Universidad de Michigan.  
Como Directora del Laboratorio de Neurobiología Sensorial (http://www2.khri.med.umich.edu/resear ...), sus objetivos son estudiar el papel de las conexiones neuronales de otras partes del cerebro para el tronco cerebral auditivo.

Fuente:  http://www.engin.umich.edu/college/about/news/stories/2013/june/ringing-in-your-ears

jueves, 4 de julio de 2013

Acúfenos, seción fármacos experimentales, Naltrexona

Naltrexone treatment for opioid dependence: Does its effectiveness depend on testing the blockade?

  • a Columbia University and the New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside Drive, Unit 120, New York, NY 10032, USA
  • b Columbia University and the New York State Psychiatric Institute, 1051 Riverside Drive, Unit 51, New York, NY 10032, USA


Abstract

Background

FDA approval of long-acting injectable naltrexone (Vivitrol) for opioid dependence highlights the relevance of understanding mechanisms of antagonist treatment. Principles of learning suggest an antagonist works through extinguishing drug-seeking behavior, as episodes of drug use (“testing the blockade”) fail to produce reinforcement.
We hypothesized that opiate use would moderate the effect of naltrexone, specifically, that opiate-positive urines precede dropout in the placebo group, but not in the active-medication groups.

Methods

An 8-week, double-blind, placebo-controlled trial (N = 57), compared the efficacy of low (192 mg) and high (384 mg) doses of a long-acting injectable naltrexone (Depotrex) with placebo (Comer et al., 2006). A Cox proportional hazard model was fit, modeling time-to-dropout as a function of treatment assignment and urine toxicology during treatment.

Results

Interaction of opiate urines with treatment group was significant. Opiate-positive urines predicted dropout on placebo and low-dose, but less so on high-dose naltrexone, where positive urines were more likely followed by sustained abstinence. Among patients with no opiate-positive urines, retention was higher in both low- and high-dose naltrexone conditions, compared to placebo.

Conclusions

Findings confirm that injection naltrexone produces extinction of drug-seeking behavior after episodes of opiate use. Adequate dosage appears important, as low-dose naltrexone resembled the placebo group; opiate positive urines were likely to be followed by dropout from treatment. The observation of high treatment retention among naltrexone-treated patients who do not test the blockade, suggests naltrexone may also exert direct effects on opiate-taking behavior that do not depend on extinction, perhaps by attenuating craving or normalizing dysregulated hedonic or neuroendocrine systems.

Keywords

  • Long-acting injectable naltrexone;
  • Opiate dependence;
  • Opioid antagonist;
  • Treatment retention;
  • Urine toxicology

Figures and tables from this article:
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Fig. 1. (A–C) Graphical display of the treatment course of opiate-dependent patients (N = 57) in an 8-week, double-blind, placebo-controlled trial of a long-acting injection of naltrexone, comparing placebo (Fig. 1A; N = 17), low dose-192 mg naltrexone injection (Fig. 1B; N = 19), and high dose-384 mg naltrexone injection (Fig. 1B; N = 21). Each row in the figures represents the data for a patient, and the columns represent each of the 16 twice-weekly clinic visits at which urine was collected across the 8-week trial, plus an initial visit at the time of hospital discharge post-injection (Visit 0) and an extra visit (“2nd”) to receive the second depot naltrexone injection, for a total of 17 visits (Visits 1–8 and 9–16). Open circles represent visits where the patient was present and gave a urine sample negative for opiates. Filled (darkened) circles represent visits where the patient was present and gave an opiate-positive urine sample. Blanks (no circle) indicate that patient was not present at that visit or did not provide a urine sample.
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Fig. 2. (A–C) Treatment retention as a function of opiate status of urine toxicology throughout duration of trial: all opiate-negative (1) vs. any opiate-positive urine (0). Each figure represents the survival in twice weekly study visits over the 8-week trial for participants who tested the blockade (0) vs. those who did not test (1).
Table 1. Cox proportional hazards regression model, modeling time to dropout from treatment, as a function of naltrexone treatment assignment.
Placebo (N = 17) is the reference group, against which the low dose-192 mg (N = 19), and high dose-384 mg (N = 21) conditions are contrasted. Urine toxicology, measured at twice-weekly clinic visits, was scored as a dichotomous covariate in this analysis as positive if one or more urines was positive for opioids during the trial, and negative otherwise (negative is the reference group). Values in the table are the regression coefficients for each term in the model, corresponding significance levels, and the point estimate of the hazard ration and its 95% confidence limits. The significant low-dose naltrexone-by-urine interaction term, indicates that the effect of low-dose naltrexone differs between patients with vs. without a positive urine; when urine is positive dropout is similar (and high) on low-dose naltrexone and placebo, while when urines are all negative, dropout rate is low on low-dose naltrexone (compared to high dropout on placebo) and approaches the low dropout rates for the high-dose naltrexone condition.

Corresponding author contact information
Corresponding author. Tel.: +1 212 543 6525; fax: +1 212 543 6018.
Fuente:  Drug and Alcohol Dependence