sábado, 2 de abril de 2011

Acúfenos: Sección tratamiento: el soporte familiar

El apoyo de la familia, amigos y compañeros es crucial, especialmente en las etapas iniciales de los acúfenos.  

Las personas que trivializan el problema o que muestran poca comprensión pueden tener un efecto devastador en alguien que tiene dificultades para hacer frente a la vida cotidiana.
 

Las siguientes sugerencias le permiten sus familiares y amigos para ofrecer un apoyo constructivo:

Acúfenos,la supervivencia del cónyuge
porTerri Nagler RN

Día 1:
"Sabés, mis oídos están silbando.'¿En serio? Ambos de ellos?'Sí'."Hmm. Tal vez fue el vino tinto. a mí siempre me hace sentir congestionada.
Día 2:
"Todavía tengo ese zumbido en mi cabeza hoy en día.""Mmm, tal vez era el curry - o el polen.-Sí, tal vez. espero que sea solo el polen, nunca voy a renunciar a la comida tailandesa!
Día 3:
El ruido es muy fuerte ahora. ""Mmm, tal vez es el ibuprofeno. Creo que los acufenos son  un efecto secundario posible de los antiinflamatorios ",

" Sí, creo que voy a parar de usarlos. "
Cuatro meses y miles de kilómetros, dólares y oraciones más tarde, mi esposo, Eteban, y yo empezamos a luchar a brazo partido con el hecho de que un visitante no deseado se había instalado en su cabeza y en nuestro hogar.  

Hemos eliminado los posibles delincuentes: el alcohol, la cafeína, especias, hierbas, medicamentos.  

Hemos culpado de todo, desde el barredor de hojas hasta los conciertos de rock.  

Se buscó ayuda y asesoramiento de una veintena de especialistas - desde internistas  a acupunturistas.  

Todas las causas fisiológicas y psicológicas se exploraron.

Tuvimos finalmentel, un diagnóstico con las malas noticias - tiene acúfenos. "No te va a matar, pero a veces puede ser que quieras matarte, le señaló un especialista que finalizó nuestra visita sin éxito a su clínica con. "Tenés una hermosa familia y mucho que vivir. andate a casa y seguir con te vida. " Es más fácil decirlo que hacerlo.


Durante los meses siguientes, Esteban sufrido una serie de síntomas psicológicos y físicos relacionados con este zumbido grave intrusivo como  depresión profunda,  pérdida de peso de 15 Kgs., insomnio, náuseas abrumadoras, bruxismo (rechinar de dientes),  miedo, cada vez mayor incapacidad para desempeñarse en el trabajo , y una incertidumbre que alimentaron su sentido de la desesperación sobre sí mismo y su futuro.  

 

Como esposos, debemos apreciar la importancia real física y psicológica que el tinnitus adquiere entre los que lo tienen.  

El acúfeno es invisible - sin salpullido, sin cojera, sin tos, no hay ninguna manera de medir su presencia o su gravedad.  

Esto dejó a mi marido con su carga añadida de forma continua explicando su ruido en la cabeza, defendiendo su cordura, y justificando su miseria.
Como enfermera, entendí el impacto que el acúfeno tiene en Esteban.  

Es lo mismo con cualquier otra enfermedad o lesión que altera la vida . Sin embargo, me encontré impaciente, cansada y molesta con las preguntas incesantes, nuestra conversación redundante, y su constante necesidad de reafirmación. En un momento que realmente pensaba, '¿Qué tan malo puede ser esto? " Decidí averiguarlo. "Me puse una radio portátil en una bolsa con una correa al hombro. Fue "el oír"  ruido blanco - la estática entre las estaciones de radio FM - al nivel de intensidad que alcanzó prácticamente a su acúfeno. Entonces lo utilicé conmigo mientras yo realizaba varias taréas ordinarias del hogar.  

A los treinta minutos me di cuenta de que estaba apretando los dientes y con irritabilidad.  

Después de una hora, me volví loca y y tuve un dolor de cabeza con toda regla.  

 

Es fácil llegar volverme hastiada de su sufrimiento cuando se lo ve tan normal. Pero imagínese lo que sería como si tuviera que soportar un  gritos, sirenas, siguiendole de habitación en habitación. ¿Podría usted pensar creativamente, tomar decisiones críticas, hacer algo de fondo en un ambiente de ruido sin cesar?
¿Cómo la pérdida de silencio y su retorno incierto afectan tu día, tu trabajo, tus relaciones y tu vida? La importancia del contacto humano de apoyo no se puede exagerar.
Las necesidades psicológicas pueden ser el mayor desafío para el cónyuge. Yo personalmente me concentré en tres áreas en las que sentí complicada la recuperación de mi marido y afectada nuestra vida familiar.
En primer lugar, he redirigido lo que considera estar pensando en forma defectuosa o distorsionada.  

Los gritos de 'No puedo salir de la cama. Mis oídos me atornillan todo el tiempo! Soy un inútil, no puedo hacer nada! " lo encontraron con respuestas cargadas de realidad, como, voy a cambiar las sábanas, AHORA! Usted parecía disfrutar viendo la TV. Usted puede alimentar a la unidad de transporte colectivo y de gato "Cuando me enteré,  creo que nunca voy a mejorar!" Le señalé lo que hizo cumplir al mismo tiempo le recordaba que no había línea de tiempo finito para la recuperación y que íbamos a seguir trabajando hacia una solución.
"En segundo lugar, he tratado de luchar contra la inercia mediante el fomento de tareas sencillas, un propósito que puede lograrse en el marco de su capacidad de atención reducida. Esto incluyen proyectos en la comunidad a corto plazo, así como tareas del hogar.  

 

Varias veces a la semana le insistí en que se me una para una excursión sencilla-un viaje al parque o a la librería -. hacer algo "para romper su rutina y demostrar que podía.

 

En tercer lugar, me ha sido necesario establecer algunos límites en lo que respecta a la discusión de los acúfenos. Mientras él se consumía en todas las facetas de la misma,  sigue siendo necesario  atender  muchos otros aspectos de nuestra vida cotidiana y no siempre es conveniente dejarlos a mitad de camino para charlar o escuchar -. decidí Dedicar un tiempo específico para hablar sobre los acufenos lo que me permitió escuchar sin distracción, y le hice saber que tenía toda mi atención para expresar la ira, el miedo y el aislamiento que sentia.
Con el tiempo, he recopilado una lista de " Consejos de supervivencia para el conyuge de un paciente con acúenos" que se basan en mi investigación no-tan-científica con una población de solo un pacientes , mi marido.  

Son, sin embargo, el resultado de mis observaciones objetivas como enfermera y mi experiencia subjetiva como esposa. Espero que el lector puede encontrar valor en ellos.

    
* Aprenda todo sobre los acúfenos como sea posible. Tome notas y haga preguntas. Conviértete en el enlace médico de su cónyuge yen su defensor.
    
* No subestime el valor de la buena intervención psiquiátrica o psicológica por su esposo y para usted.
    
* Desafíe sus pensamientos distorsionados. Acentue lo positivo, y reconozca, pero reoriente el pensamiento negativo.
    
* ponga que su cónyuge en movimiento. El ejercicio, salidas, y las tareas para construir un curriculum vitae de éxito  pueden utilizarce para combatir los sentimientos de inutilidad.
    
* Reducir el estrés  en sus vidas como sea posible. (Este  puede no ser el año para hacer edredones para cada uno en su lista de Navidad.)
    
* Sea compasiva y compadezcase de vez en cuando, pero será difícil cuando no se queja demasiado.
    
* Tenga paciencia. El éxito del tratamiento es probable, pero esto no es una angina por estreptococo! aqui no alcanza con un curso de 10 días de amoxicilina .
    
* Mantenenga los contactos sociales y los intereses externos. Sin salidas perosnales será menos eficaz en su papel de apoyo.
    
* Manténgase físicamente y emocionalmente. Su esposo y su familia que necesita y se lo merece!

Terri Nagler RN

 

Family Support

The support of family, friends and colleagues is crucial, especially in the early stages of tinnitus. People who trivialise the problem or who show little understanding can have a devastating effect on someone who is experiencing difficulty in coping with everyday life. The following suggestions will enable family and friends to offer constructive support.
Tinnitus Spouse Survival
Terri Nagler R.N.
Day 1:
'You know, my ears are ringing.'
'Really? Both of them?'
'Yeah.'
'Hmm. Maybe it was the red wine. It always makes me feel stuffy.'
Day 2:
'I still have that buzzing in my head today.'
'Hmm, maybe it was the curry - or the pollen.'
'Yeah, maybe. Hope it's the pollen, I'll never give up Thai food!'
Day 3:
The noise is pretty loud now.'
'Hmm, maybe it's the Relafen. I think tinnitus is a possible side effect of non-steroidals' 'Yeah, I think I'll stop it.'
Four months and thousands of miles, dollars and prayers later my husband, Stephen, and I started to come to grips with the fact that an unwelcome visitor had taken up residence in his head and in our home. We eliminated the possible offenders: alcohol, caffeine, spices, herbs, medications. We blamed everything from the leaf blower to rock concerts. We sought help and advice from a score of specialists - from internist to acupuncturist. Every physiological and psychological cause was explored. We had the ultimate good news/bad news diagnosis - tinnitus. 'It won't kill you, but at times you just might want to kill yourself, one noted specialist concluded our unsuccessful visit to his clinic with. 'You've got a beautiful family and a lot to live for. Go home and get on with your life.' Easier said than done.
Over the ensuing months, Stephen suffered a host of psychological and physical symptoms related to this severe intrusive tinnitus including profound depression, a 30-pound weight loss, insomnia, overwhelming nausea, bruxism (teeth grinding), fearfulness, increasing inability to function at work, and an uncertainty that fuelled his sense of despair about himself and his future. As spouses, we must appreciate the real physical and psychological toll that tinnitus takes on those who have it. Tinnitus is invisible - no cast, no limp, no cough, no definitive way to measure its presence or severity. This left my husband with the added burden of continually explaining his head noise, defending his sanity, and justifying his misery.
As a nurse, I understood the impact that tinnitus was having on Stephen. It is much the same with any life-altering illness or injury. However, I found myself becoming impatient, weary, and annoyed with the incessant questions, our redundant conversation, and his constant need for reassurance. At one point I actually thought, 'How bad can this really be?' I decided to find out. 'I placed a portable radio in a purse with a shoulder strap. It was 'tuned' to white noise - the static between FM radio stations - at the level of loudness that roughly matched his tinnitus. Then I carried it around with me as I performed several routine household functions. Within thirty minutes I noticed that I was clenching my teeth and feeling irritable. After an hour, I turned the !%?$# thing off and tended to my full-blown headache. It's easy to become a bit blase about their suffering when they look so normal. But imagine what it would be like if you had to endure a screaming vacuum, siren, or kettle following you from room to room. Could you think creatively, make critical decisions, do anything substantive in an atmosphere of unabated noise? Terri Nagler R.N.
How would the loss of silence and its uncertain return affect your day, your work, your relationships and your life? The importance of supportive human contact cannot be overemphasized.
Meeting his or her psychological needs may be the greatest challenge for the spouse. I personally focused on three areas that I felt complicated my husband's recovery and affected our family life.
First, I redirected what I viewed to be faulty or distorted thinking. Cries of 'I can't get out of bed. My ears ring all the time! I'm useless, I can't do anything!' were met with reality-charged responses like, I'm changing the sheets, NOW! You seemed to enjoy watching the Braves last night. You can feed the cat and drive carpool' When I heard, I don't think that I'll ever get better!' I pointed out what he did accomplish while reminding him that there was no finite time line for recovery and that we would continue to work towards resolution.
'Second, I sought to combat his inertia by encouraging simple, purposeful tasks that could be achieved within the framework of his shortened attention span. These included short-term community projects as well as household chores. Several times each week I insisted that he join me for a simple outing- a trip to the park or the bookstore - to break his routine and demonstrate that he could 'do something.' Third, I found it necessary to set some limits with regard to the discussion of tinnitus. While he was consumed with every facet of it, I still needed to attend to many other aspects of our daily life and it was not always convenient to stop mid-stream to chat or listen - again. Devoting a specific time to talk about tinnitus allowed me to listen without distraction, and it let him know that he had my undivided attention to express the anger, fear, and isolation that he felt.
Over time, I compiled a list of 'Tinnitus Spouse Survival Tips' that are based on my not-so-scientific research with a patient population of one. They are, however, the result of my objective observations as a nurse and my subjective experience as a wife. I hope that the reader might find value in them as well.
  • Learn as much about tinnitus as possible. Take notes and ask questions. Become your spouse's medical liaison and advocate.
  • Don't underestimate the value of good psychiatric or psychological intervention for your spouse and for you.
  • Challenge distorted thoughts. Accentuate what is positive, and acknowledge but redirect negative thinking.
  • Get your spouse moving. Exercise, outings, and chores will build a resume of success that you can use to fight feelings of worthlessness.
  • Decrease as much extraneous stress in your lives as possible. (This may not be the year to make quilts for everyone on your Christmas list.)
  • Be compassionate and commiserate on occasion, but be tough when there is too much whining.
  • Be patient. Successful treatment is probable but this is not strep throat! No 10-day course of Amoxil here.
  • Maintain your social contacts and outside interests. Without any personal outlet you will become less effective in your supportive role.
  • Keep yourself physically and emotionally fit. Your spouse and your family need you and you deserve it!

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