Rápida disminución de los síntomas depresivos con un antagonista del N-metil-D-aspartato en la depresión mayor TEC-resistente
Lobna Ibrahima, Nancy Diazgranadosb, David A. Luckenbaugha, Rodrigo Machado-Vieirac, Jacqueline Baumanna, Alan G. Mallingera and Carlos A. Zarate Jr.a,
Lobna Ibrahima, Nancy Diazgranadosb, David A. Luckenbaugha, Rodrigo Machado-Vieirac, Jacqueline Baumanna, Alan G. Mallingera and Carlos A. Zarate Jr.a,
a Experimental Therapeutics & Pathophysiology Branch, Intramural Research Program, National Institute of Mental Health, National Institutes of Health, 10 Center Drive, CRC Unit 7 Southeast, Room 7-3445, Bethesda, MD 20892, USA
b University of Texas Health Science Center, San Antonio, 5726 Louis Pasteur Drive, 318.1, San Antonio, TX 78229-3900, USA
c Federal University of Rio Grande do Sul, Department of Biochemistry, 90035-003 Porto Alegre, RS, Brazil
Resumen.
Antecedentes
La ketamina mejora rápidamente los síntomas depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) resistente a tratamiento y que no responden a varios antidepresivos estándar.
Resumen.
Antecedentes
La ketamina mejora rápidamente los síntomas depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) resistente a tratamiento y que no responden a varios antidepresivos estándar.
Sin embargo, aún se desconoce si la ketamina es igualmente eficaz en pacientes con trastorno depresivo mayor que antes tampoco responden a la terapia electroconvulsiva (TEC).
Este estudio comparó a 17 pacientes con trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento que antes no habían respondido a la terapia electroconvulsiva y 23 pacientes con trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento que no habían recibido previamente terapia electroconvulsiva.
Todos los sujetos recibieron una sola infusión de ketamina (0,5 mg / kg).
Los pacientes fueron evaluados utilizando la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) al inicio del estudio (60 min antes de la infusión), así como a los 40, 80, 120, y 230 minutos después de la infusión. Los síntomas depresivos mejoraron significativamente en el grupo de TEC-resistente en 230 minutos con un efecto moderado (p <.001, d = 0,50, IC 95%: 0,21-0,80). A 230 minutos, los del grupo expuesto no TEC mostraron una mejoría significativa con efecto grande (p <.001, d = 1,00, IC 95%: 0.71 a 1.29).
La ketamina parece mejorar los síntomas depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor que antes no habían respondido a la terapia electroconvulsiva.
Estos resultados preliminares deberían fomentar una mayor investigación con un mayor tamaño de muestra para determinar la eficacia en comparación con otros pacientes resistentes al tratamiento con TDM.
Palabras claves: La depresión, la terapia electroconvulsiva, glutamato, NMDA, resistente al tratamientoCorrespondencia: 10 Center Drive, Mark O. Hatfield Centro de Investigación Clínica, Unidad 7 Sudeste, Rm. 7-3465, Bethesda, MD 20892-1285, EE.UU.. Tel: + 1 301 451 0861, fax:. + 1 301 402 9360.
doi:10.1016/j.pnpbp.2011.03.019 |
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